转换还是转换:检查Medicare D部分低收入补助金参保人药物足彩预测网注册的变化

主要发现

在2009年底加入PDP的LIS受益人中,如果他们的足彩预测网失去了无保费(基准)状态,则大多数(58%)有资格由CMS重新分配给新的PDP,而十分之四(42)的百分比)没有资格重新分配,因为他们是自愿选择加入当前足彩预测网的。

2009年12月,如果PDP中的390万名LIS受益人(约670万名符合我们的分析标准的受益人)有资格再由CMS重新分配给新的PDP,如果他们的足彩预测网不再符合2010年的无保费足彩预测网。其余2.8名百万LIS PDP受益人没有资格重新分配CMS,并负责考虑他们自己的选择以转向新足彩预测网。

超过一半(54%)的LIS参加者不符合重新分配的条件(“choosers”)中的PDP失去了2010年的基准状态,相比之下,只有28%的LIS参加者可以重新分配(图2)。1 换句话说,有资格重新分配的LIS参与者中大多数(72%)在PDP中保持了其2010年的无保费基准状态,而没有资格重新分配的LIS参与者中只有不到一半(45%)。这样做的含义是,如果他们希望获得免费的D部分保险,则有更多比例的LIS注册者必须采取行动。

图2:按CMS重新分配过程和基准足彩预测网更改的资格划分的LIS注册者分布

图2:按CMS重新分配过程和基准足彩预测网更改的资格划分的LIS注册者分布

在足彩预测网的第一年年末,符合条件的LIS受益人的比例有所提高(70%),但从2007年12月到2010年底,这一比例一直保持稳定 (表格1)。由于第一次自己选择足彩预测网的人数被首次分配给足彩预测网的新的D部分登记者的条目所抵消,因此这一类别的份额似乎已经稳定。2

表1:2006-2010年按重新分配资格划分的D部分LIS PDP入学人数分布
2006年12月 2007年12月 2008年12月 2009年12月 2010年12月
有资格重新分配的百分比 70% 54% 58% 58% 56%
不符合重新分配条件的百分比 30% 46% 42% 42% 43%
有资格重新分配的号码 480万 350万 390万 390万 380万
没有资格重新分配的号码 210万 300万 280万 280万 290万
690万 650万 660万 670万 670万
注意:LIS是低收入补贴。由于四舍五入的关系,估计数可能不等于总数。数字计数是从5%的样本中预测得出的,由于样本不包括在内,且少数人的重新分配状态无法分类,因此其数字小于LIS PDP受益人的总数。有资格重新分配的人的比例可能被低估了,尤其是在2007年和2008年,因为在本研究中使用的CMS初始数据集中的入学状态分配不正确。看到 附录1:研究方法.
消息来源:2006-2010年Medicare受益人摘要文件和足彩预测网特征文件的Georgetown / NORC / Kaiser家庭基金会分析。
总体而言,PDP的LIS受益人在2010年改变药物足彩预测网的比例高于非LIS参保者(19%比11%),但这主要是CMS分配了新足彩预测网而不是自愿转换的结果。

在PDP中更改了2010年足彩预测网的LIS受益人中,有19%的LIS受益人包括由CMS重新分配到新足彩预测网的LIS登记人中的15%,以及自愿转换足彩预测网的4%(图3)。 排除因重新分配过程而导致的足彩预测网变更,在PDP中,LIS录取者的比例比非LIS录取者的比例要小得多(自愿改变足彩预测网的比例为4%对11%)。但是,考虑到CMS重新分配过程导致的足彩预测网变更,导致LIS入学者在2010年总体足彩预测网变更率更高。

图3:Medicare PDP LIS登记者更改足彩预测网的比例比非LIS登记者更大,这主要是由于重新分配

图3:Medicare PDP LIS登记者更改足彩预测网的比例比非LIS登记者更大,这主要是由于重新分配

每年,LIS受益人的自愿转换和足彩预测网重新分配的模式都有很大的不同-特别是CMS重新分配给新足彩预测网的比率-主要是由于基准足彩预测网的可用性不断变化(图4)。 由于基准足彩预测网的可用性不断变化而导致的无保费(基准)足彩预测网状态的损失,是CMS用于将合格的LIS受益人重新分配给新足彩预测网的标准,并且可能是那些LIS参与者自愿做出决定的关键因素,由于他们选择了当前的足彩预测网,因此不符合重新分配的资格。在我们的研究期内,基准足彩预测网可用性中,2008年的离职率最高,而今年,LIS受益人的再分配和自愿转换的总率也最高。 3 2008年,三分之二的LIS受益人(32%)被重新分配或改用了新足彩预测网,而2006年为五分之一(20%)和2010年(19%)。 2008年,基准足彩预测网的可用性也发生了最大的变化,影响了所有LIS受益人的29%。相比之下,不断变化的足彩预测网可用性仅在2007年影响了LIS受益人的12%,在2010年影响了18%(请参见 附录1:基准足彩预测网 有关基准足彩预测网可用性的更多信息)。

图4:在任何给定年份中,更改PDP的LIS参与者的份额与失去其免费保费(基准)PDP的份额有关

图4:在任何给定年份中,更改PDP的LIS参与者的份额与失去其免费保费(基准)PDP的份额有关

有资格重新分配保费足彩预测网的LIS受益人中,LIS参加者更改足彩预测网的比例要高于那些必须自愿决定更改足彩预测网的不具备重新分配资格的LIS受益人(图5)。 在2010年,有资格进行重新分配的LIS注册者的足彩预测网变更数量是不具有重新分配资格的LIS注册者的三倍;在前一组中,有25%由CMS重新分配到新足彩预测网中,有1%自愿选择了新足彩预测网,而在后一组中,有9%自愿选择了新的PDP。与2010年相比,两组LIS入学者在2008年和2009年的足彩预测网变更率更高。 4

图5:在任何一年中,更改PDP的LIS注册者的比例取决于他们是否有资格由CMS重新分配

图5:在任何一年中,更改PDP的LIS注册者的比例取决于他们是否有资格由CMS重新分配

在不符合重新分配资格且足彩预测网在2010年失去基准状态的LIS受益人子群体中(约占PDP所有LIS入学人数的四分之一),尽管在2010年年度入学期间,自愿转换的人数很少(14%)收到CMS的通知,提醒他们如果不更改足彩预测网,他们将面临保费。大多数有资格由CMS重新分配的人都接受了该分配。

在下一年要缴纳保费且不符合CMS资格重新分配的LIS受益人中,只有14%自愿选择在2010年转换PDP(图6和7)。 尽管有资格通过基准足彩预测网获得免费保费,但该组中其余的86%仍保留其当前足彩预测网并每月支付保费。5 在2009年,不符合重新分配资格的LIS登记者中有较高的份额(22%)会自愿转换足彩预测网,这与当年基准足彩预测网可用性的营业额增加有关。6

图6:2010足彩预测网年度LIS入学者更改足彩预测网的比例受重新分配的资格和基准足彩预测网状态的驱动

图6:2010足彩预测网年度LIS入学者更改足彩预测网的比例受重新分配的资格和基准足彩预测网状态的驱动

图7:在不符合重新分配资格且PDP失去基准状态的LIS登记者中,大多数未自愿改变足彩预测网

图7:在不符合重新分配资格且PDP失去基准状态的LIS登记者中,大多数未自愿改变足彩预测网

在年度注册期开始时,所有在2009或2010年不符合重新分配资格的受益人都收到了CMS的通知(称为“选择通知”)。通知告知他们,如果他们仍保留当前足彩预测网,则他们将在来年支付D部分保险的月度保费,并说明了如何进行转换的金额说明,并在其足彩预测网中列出了所有可用的无保费足彩预测网。地区。尽管有这些信息,但在这种情况下,大多数受益人仍保留了他们当前的足彩预测网,因此支付了额外的费用。

在有资格通过CMS重新分配并且未足彩预测网在2010年参加基准足彩预测网的LIS受益人子群体中(约有六分之一的LIS参加PDP的人),绝大多数(90%)接受了CMS的重新分配。一个新足彩预测网(图6和8)。 这些LIS参加者在年度参加期开始时收到了CMS的通知,告知他们将被重新分配到符合条件的基准足彩预测网中随机选择的新PDP,并且他们有权选择其他足彩预测网以确保最大程度地覆盖药品他们拿。接受重新分配的足彩预测网意味着从一个足彩预测网更改为另一个足彩预测网。这样做可以确保这些LIS参与者将保持其免费PDP承保范围,但通常意味着需要更改配方。 《平价医疗法案》增加了一项要求,即CMS必须在12月发送第二封信,以确认哪个人’受益人已分配给该足彩预测网的药物包括在内,并再次提醒他们仍然可以选择其他足彩预测网。

图8:在有资格重新分配且其PDP失去基准状态的LIS注册者中,大多数接受了重新分配

图8:在有资格重新分配且其PDP失去基准状态的LIS注册者中,大多数接受了重新分配

收到重新分配通知的LIS登记者中,约有10%行使了2010年自愿登记决定的权利,而不是接受CMS将其分配给新足彩预测网的权利:3%的人选择了新足彩预测网,而不是由他们分配的足彩预测网CMS和7%的客户主动选择保留其当前足彩预测网,即使它失去了基准状态并需要支付额外费用。7 由于他们的自愿入学决定,这些LIS入学者在未来几年失去了重新分配到新足彩预测网的资格。

在2006年至2010年这五年中,连续参加独立PDP的LIS受益人中,近四分之三至少更改了足彩预测网(自愿转换或由CMS重新分配)。相比之下,只有三分之一的非LIS受益人更改了足彩预测网。 LIS登记者在同一时期内自愿切换足彩预测网一次或多次。

在五年期间至少更改过一次PDP的LIS参与者中,有72%的经历了一次足彩预测网更改,而38%的经历了两次或两次以上足彩预测网更改。 (图9).8 相比之下,在2006年至2010年之间进行一次或多次自愿足彩预测网转换的非LIS PDP注册者要少得多(32%)(一次转换足彩预测网为21%,两次或多次转换足彩预测网为11%)。

图9:2006年至2010年,每10名LIS参与者中有7人经历了1次或多次足彩预测网变更,而10名非LIS参与者中有3人经历了足彩预测网变更

图9:2006年至2010年,每10名LIS参与者中有7人经历了1次或多次足彩预测网变更,而10名非LIS参与者中有3人经历了足彩预测网变更

在LIS入学人数中,与不具有重新入职资格的LIS入学人数相比,在2006年至2010年之间,有资格重新分配的人中有较大比例经历了两次或更多次足彩预测网变更(41%对11%)。较高的比率是因为,只要当前足彩预测网失去基准状态,那些符合资格进行重新分配的LIS注册者就会自动分配给新足彩预测网。然而,尽管基准足彩预测网的可用性逐年营业,但频繁更改足彩预测网的LIS受益人的比例相对较小-只有3%的足彩预测网更改了四次或以上(即从2006年到2006年每年至少一次) 2010)。

与非LIS受益人相比,没有资格重新分配的LIS受益人更有可能在2006年至2010年的五年期间至少一次更改足彩预测网(53%对32%)。这种较高费率的一种可能解释是,这些LIS注册者在年度注册期间收到了CMS的通知,通知他们,如果他们留在当前足彩预测网中,他们的保费将增加。通知还告知他们有资格使用其他免费足彩预测网。非LIS注册者不会从CMS收到类似的定向信息。一些可能还受益于基于州的足彩预测网,这些足彩预测网帮助他们选择了新足彩预测网。有些人可能已经利用了在年度入学期限之外更改足彩预测网的权利。

与我们研究期内任何一年的情况一样,CMS的重新分配是在多年期间连续入学的LIS入学者中足彩预测网变更的主要原因(图10)。 在2008年至2010年期间连续参加PDP的LIS受益人中,有63%的人在三年期间内至少经历过一次足彩预测网变更,其中41%是由于CMS重新分配而改变了足彩预测网,还有22%他们自愿改用新足彩预测网。9

图10:在2008年至2010年的PDP的LIS登记者中,至少更改过一次足彩预测网的三分之二由CMS重新分配

图10:在2008年至2010年的PDP的LIS登记者中,至少更改过一次足彩预测网的三分之二由CMS重新分配

在2007年至2010年之间的任何给定年份中,只有一小部分的LIS入学者(不超过4%)利用了他们在年度入学期之外转换足彩预测网的权利。

在2010年2月至2010年12月之间,只有3%的LIS PDP注册者改用了其他足彩预测网(图11)。 所有LIS受益人都有权在一年中的任何时候更改足彩预测网,非LIS受益人则不可以使用此选项。10 但是,LIS PDP注册者在年度注册期以外的平均转换率是每月0.3%,在年中转换后,每年受益者的比例高达3%至4%。由CMS分配到其当前足彩预测网的LIS登记者比那些自愿选择其当前足彩预测网的LIS登记者不太可能在年度登记期之外切换到其他足彩预测网。11 与今年晚些时候相比,LIS受益人在2月和3月转换足彩预测网的可能性大约是其两倍。这些较高的转换率很可能代表受益人对在年度注册期结束后于1月生效的其足彩预测网分配或足彩预测网功能(例如配方更改)所做的更改作出响应的情况。尽管无法从管理数据中确定这些转换的理由,但受益人在足彩预测网变更生效后初次访问药房时可能难以获得药物。在这种情况下,某些受益人可能会发现转换足彩预测网比申请配方例外或请求事先授权更容易。

图11:LIS PDP的一小部分注册者在任何一年的年度注册期限外更改了足彩预测网

图11:LIS PDP的一小部分注册者在任何一年的年度注册期限外更改了足彩预测网

在2006年中至2010年期间,大约有14%的LIS PDP持续注册参与者在年度注册期限之外至少更改了一次足彩预测网。 尽管只有一小部分的LIS受益人行使在任何一年的年度入学期限之外转换足彩预测网的权利,但七分之一的人至少在五年内进行了一次这样的转换。12 在2006年8月至2010年12月期间,这些受益人中的大多数仅对公开招生进行了一次足彩预测网变更。13 样本中任何LIS受益人在年度注册期限之外的足彩预测网转换的最大数量为10个转换。

在CMS于2010年8月发送“微调通知”后,约5%的通知接收者更改了足彩预测网。 在2010年6月,CMS向所有支付溢价的LIS受益人邮寄了通知,告知他们其他足彩预测网选项无溢价。在2010年8月和2010年9月,估计有36,000名受益人(不到LIS受益人的0.5%,但大约收到通知的受益人的5%)通过更改足彩预测网来对此通知做出了回应,比率略高于同月。14 CMS在2011年5月重复使用了提醒通知,但最近几年没有发送给他们。

在足彩预测网中失去基准状态并且自愿更换足彩预测网的,不符合重新分配资格的LIS登记者中,相对较小的比例中,大多数人通过更换足彩预测网降低了保费。那些不符合重新分配资格并且已加入非基准足彩预测网的LIS参与者,随着时间的流逝,他们支付的保费更高。

在既不符合重新分配资格又未参加2010年将不享受免费服务的PDP的LIS登记者中,自愿更换PDP的人中有90%选择了免费服务足彩预测网(图12)。 只有5%的人选择了每月保费至少5美元的足彩预测网。相比之下,在2010年,既不符合CMS资格又不参加CMS的LIS参保人中,有72%的人每月至少缴纳了5美元的保费,三分之一的人缴纳了10美元或以上的保费。保持相同的足彩预测网,而不转换为免费的基准足彩预测网。我们之前的研究表明,在2006年至2010年之间转换足彩预测网的非LIS登记者比那些没有选择最终降低成本的足彩预测网的登记者要多。15 但是,选择足彩预测网的LIS参与者比非LIS参与者更容易省钱。两组中的许多人本可以通过更频繁地更改足彩预测网来节省保费。16 相比之下,有资格重新分配的LIS受益人几乎总是会在降低保费成本的情况下转向新足彩预测网。17

图12:在不符合免职条件的LIS入学人员中,参加了非免费足彩预测网的PDP并切换了足彩预测网,大多数已更改为免费足彩预测网

图12:在不符合免职条件的LIS入学人员中,参加了非免费足彩预测网的PDP并切换了足彩预测网,大多数已更改为免费足彩预测网

没有资格重新分配且仍处于非基准足彩预测网中的LIS参与者随着时间的推移倾向于支付越来越高的保费。 在2008年至2010年期间,每月支付至少10美元的非基准足彩预测网(有资格但没有获得D部分的无保费)中的LIS受益人所占比例从2008年的12%增加到了33%在他们所在的地区至少有一项免费保费足彩预测网。

讨论区

LIS D部分的所有受益人都有机会在年度注册期间和一年中的其他时间自愿转换足彩预测网。此外,如果CMS足彩预测网将其分配给当前足彩预测网的受益人不再符合无保费条件,则可以将其重新分配给新足彩预测网。在任何一年中,大多数LIS受益人都不会更改足彩预测网,但是由于重新分配,LIS受益人比非LIS受益人更常进行足彩预测网更改。

对于那些不符合CMS资格的人,LIS参保人的转换率与非LIS受益人和其他健康保险足彩预测网的参保人的转换率相似,例如,向联邦雇员或提供了医疗保险的私人公司的工人提供的医疗福利选择足彩预测网。18 每年不同,这与基准足彩预测网可用性的营业额一致。

不符合CMS资格的LIS登记者之间的转换率低于使用“可负担医疗法案”创建的National Healthcare.gov系统的市场登记者的29%转换率。19 值得注意的是,不购买新足彩预测网的市场参与者会自动重新注册到同一足彩预测网中,无论他们是否会获得最大的可用补贴。没有像D部分参与者那样自动重新分配新足彩预测网的过程。

CMS用于确定将自动重新分配哪些LIS登记者的策略试图平衡确保不要求LIS受益人支付保险费的愿望和尊重某些LIS受益人做出的自愿登记决定的愿望。 CMS的调任使许多低收入受益人免于D部分保险的保费费用,但是该政策的结果是,对于选择自己足彩预测网的LIS参保人来说,LIS足彩预测网所提供的财务保护减少了。正如我们的分析所显示的,与其他有资格通过CMS重新分配到2010年其他足彩预测网的390万(58%)LIS参与者相比,这些LIS参与者不太可能更改足彩预测网,因此更有可能支付保险费。

对D部分LIS参与者的影响

没有定期重新检查足彩预测网选择的D部分LIS参加者会有两个主要后果:他们可能错过了避免保费的机会,并且他们可能参加了没有为其药物提供最佳承保范围的足彩预测网。基准足彩预测网可用性的增加不仅增加了不符合重新分配资格的LIS注册者将支付溢价的风险,还增加了重新分配给新足彩预测网的LIS注册者将陷入无法提供最佳覆盖范围的足彩预测网中的风险为她的毒品。

本研究的可用数据无法分析LIS受益人为何购买新足彩预测网,而只能分析他们是否真的选择更改足彩预测网。不购物的可能原因包括:对现状的偏爱,即使这意味着适度地增加成本;担心购买足彩预测网会造成混乱和困难,以及对转换可能导致成本降低的意识不足。20 那些比较其足彩预测网选项的人可能仍不会切换足彩预测网,因为即使他们的当前足彩预测网费用较高(基于足彩预测网处方和当前药物需求之间的匹配度),他们也能最好地满足他们的需求,因为他们发现可用资源不足以评估足彩预测网差异,或者他们宁愿不“摇摆不定”。

LIS注册者不符合重新分配的资格

CMS的重新分配方法减少了支付保险费的LIS受益人的数量,但是有关重新分配的资格的规则排除了自愿选择当前足彩预测网的人。后者不仅包括自行选择的LIS参保者,还包括根据顾问,州药房援助足彩预测网或其他帮助者的意见选择当前足彩预测网的人-可能早在几年前就已经提供了帮助。在某种程度上,这些参与者可能无法再获得此类帮助,因此CMS可以考虑为现在被认为没有资格重新分配的人中的更大一部分提供帮助。

许多不符合CMS重新分配资格的LIS受益人所使用的足彩预测网对LIS参加者而言并非免费,这意味着他们失去了省钱的机会。 2014年,没有免费保费足彩预测网的LIS受益人平均每月支付保费17.85美元,而缴纳保费的人中有13%的人每月支付超过25美元。21 但是,某些LIS受益人可能会选择支付一定的费用,以获得更多的处方药或较少的处方药限制。行政数据无法让我们确定这些参与者是否实际上正在研究他们的选择并做出有意选择的支付保费的选择,但似乎许多人并非定期购物-实际上,与非LIS参与者。 CMS的“选择者通知”似乎并没有诱使许多原本足彩预测网支付溢价的人改变足彩预测网。尽管获得通知的即将到来的保费的受益人比非LIS受益人更可能更改足彩预测网,但是大多数获得这些通知的受益人并没有更改足彩预测网。 CMS可能希望评估是否有更好的方法来鼓励购物或在适当时促使注册者进入更改足彩预测网,尽管一项CMS轻推通知测试未能产生很多反应。

我们的分析发现,大多数自愿更改足彩预测网的LIS受益人都选择了无溢价的足彩预测网。其他因素也可能影响他们的决定,包括足彩预测网处方中可用的药品,对处方的限制(例如事先授权),足彩预测网网络中药房的可用性, 22 足彩预测网质量评级或足彩预测网的总体声誉。由于对于所有足彩预测网而言,LIS受益人的费用分摊都是相同的,因此自付费药费用不会根据层级放置或药房是否提供首选的费用分摊而变化,只有在足彩预测网处方中排除了药物时才如此。

LIS符合重新分配资格的参与者

对于有资格重新分配的LIS受益人,情况是完全不同的,他们占所有LIS受益人的大多数。根据不同的年份,CMS已重新分配了500,000至200万LIS受益人以维持其加入无保费足彩预测网的新足彩预测网。在2006年至2010年之间,大多数LIS入学者接受了他们的调任。尽管有些LIS受益人有可能每年重新分配给新足彩预测网,但根据每年失去基准状态的足彩预测网的数量,总的搅动比预期的要少。根据我们的分析,尽管在2006年至2010年的四个入学期间中,有41%的LIS入学者被重新分配了两次,但连续四年仅重新分配了3%。

CMS会在可用的基准足彩预测网中随机分配新足彩预测网,该过程不会合并有关注册者使用药物和药房的可用信息。尽管此分析并未考虑哪个足彩预测网最能满足受益人的需求,但其他工作表明,以受益人为中心的分配制度(包括向低保费的增强足彩预测网进行分配的选择)可能会降低受益人乃至政府的成本。23

基准足彩预测网可用性的周转时间

我们的研究结果表明,在基准足彩预测网可用性较高的年份中,更多的受益人会更改足彩预测网。尽管这些更改通常会降低受益人的总体成本,但是由于配方,覆盖范围限制和管理程序的不同,也有可能造成破坏。近年来,CMS已采取政策减少基准足彩预测网可用性中的年营业额。例如,《平价医疗法案》(Affordable Care Act)赋予CMS权力,允许LIS受益人继续在足彩预测网基准水平上偏离最低标准金额(通常为2美元或更少)而无需支付保费-该政策在2007年进行了示范验证例如,在2008年和2008年。例如,在2007年,所有基准足彩预测网中有四分之一通过最低限度政策实现了这一目标。结果,需要的重新分配更少。其他政策可能会增加基准足彩预测网的可用性,例如允许LIS受益人免费参加低于基准的增强足彩预测网。24

ACA的经验教训

符合补贴条件的市场参与者的情况与LIS参与者的情况部分相似,因为他们可以通过参加一个低成本白银足彩预测网(类似于LIS中的基准足彩预测网)来最大化其补贴的价值。 2015年,有29%的更新市场参与者在联邦便利市场上转换了足彩预测网,这比我们研究的D部分LIS参与者的自愿转换率要高得多。25 在某些州立市场中,结果有所不同。在保费相对稳定的Covered California,只有6%的续签入学者转换了足彩预测网,26 而62%的人更改了HealthSource Rhode Island的足彩预测网,在该足彩预测网中,消费者无法选择自动续订。27

接受市场补贴的消费者的收入(始终高于联邦贫困线或FPL的138%)要高于D部分LIS受益者,几乎所有人的收入都低于FPL的150%。28 但是,由于市场足彩预测网的总体保费远大于独立PDP的保费,因此市场上消费者的潜在潜在风险往往会更大。因此,在将保费支付视为收入的一部分时,D部分LIS受益人支付保费的财务后果可能更大。同样,足彩预测网差异可能对市场参与者更为重要。例如,足彩预测网网络可能会影响他们与所有医疗保健提供者的关系,而不仅是药房。而且,那些购物的人可能会发现,市场足彩预测网网络总体上比D部分药房网络或D部分足彩预测网处方要狭窄,因此匹配不佳的风险更大。

联邦政府推动的交易平台和大多数州立交易平台在2015年实施了自动重新注册流程,该流程使2014年具有覆盖面的大多数人能够在2015年保持覆盖范围,但是自动续订过程并不一定获得使价值最大化的覆盖范围参加者的补贴。29 尤其是,自动续订未考虑保费的变化,也没有向注册人提供与D部分方法等效的任何将新受益人重新分配给新足彩预测网的方法。 CMS发布了一条提议的规则,该规则概述了未来的一些替代方法,包括市场重新分配的可能性。由于上述原因,与提供仅限于处方药承保范围的足彩预测网相比,重新分配给提供全套福利的足彩预测网带来了更为复杂的问题。尽管CMS在其最终规则中选择不采用这种方法,但该机构表示,它将欢迎各州为测试这种方法所做的努力。 D部分LIS参与者的经验可能会为市场上的这些选项提供见解,而市场可能会为D部分提供一些经验教训。

作者感谢医疗保险中心的克里斯托弗·鲍尔斯(Christopher Powers)&Medicaid Services提供宝贵的数据获取帮助。

介绍 附录