提高高收入受益者的医疗保险费:评估影响

根据现行法律和拟议法律,估计要支付与收入相关的保险费的医疗保险受益人的分析是基于城市研究所的收入动态模拟模型(DYNASIM3)。 DYNASIM3从1990年至1993年的收入和计划参与调查(SIPP)小组的103,072个人的自加权样本开始,并使用从纵向数据源估计的参数,将该初始样本以每年递增的方式老化到2085年。该模型综合了生命过程中各组之间的许多重要趋势和差异,包括出生,死亡,上学,离家,初婚,再婚,离婚,残疾,工作,退休和收入。根据中间人口和经济假设(可从以下网址获得),对生育率,残疾,死亡率,净移民,就业,平均收入和价格变化的预测与2013 OASDI受托人的预测保持一致。 http://www.ssa.gov/oact/tr/2013/trTOC.html)。有关DYNASIM3的完整说明,请参见Karen E. Smith,“收入模型动态模拟中使用的投影方法(DYNASIM3)”,城市研究所退休政策计划(2012)。

医疗保险中心&精算医疗补助服务办公室(OACT)已发布了根据现行法律对B部分和D部分实际和预期的B部分和D部分参与者支付与收入相关的保险费的估算,但OACT尚未发布多少医疗保险受益人将为B部分支付与收入相关的保险费的预测B或D部分根据本摘要中讨论的建议进行讨论。 DYNASIM估算出与收入相关的保费收入与OACT非常相似但不完全相同的参保人数’根据现行法律的估算。 DYNASIM预测基于DYNASIM预测,使用2013年OASDI受托人报告的低成本和高成本经济增长假设,对当年四分之一的Medicare参保人将支付与收入相关的保险费的预期年度进行敏感性分析。为了进行敏感性分析,仅修改了经济假设(消费者价格指数,平均工资指数,应税工资,国内生产总值和复合利率);生育率,死亡率,残疾,移民和就业假设与中间情景相比没有变化。低成本情景假设通货膨胀率和利息较低且实际工资增长较高。高成本情景假设通货膨胀率和利息较高,而实际工资增长较低。

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