2018年Medicare D部分:入学,保费和费用分摊的最新信息

表1:按2018年入学人数排名的提供Medicare D部分计划的十大公司
公司名称 入学人数(百万) 占D部分总数的百分比
等离子显示器 局部放电
联合健康集团 1 5.3 4.7 10.0 23%
人道 2 4.9 3.0 7.9 18%
CVS健康 3 6.0 0 6.0 14%
安泰 4 2.1 1.3 3.4 8%
BCBS * 5 1.0 1.9 2.9 7%
快捷脚本 6 2.4 0 2.4 6%
保健计划 7 1.1 0.5 1.6 4%
永久皇帝 8 0 1.5 1.5 4%
信诺 9 0.8 0.4 1.2 3%
国歌B​​CBS 10 0.4 0.6 1.0 2%
排名前十的公司 24.2 13.9 38.1 88%
总零件D 25.1 18.3 43.4 100%
注意:PDP是处方药计划。 局部放电是Medicare Advantage处方药计划。包括在地区和雇主团体计划中的注册。由于四舍五入的原因,总数可能不等于总数。 * BCBS不包括Anthem BCBS,后者是单独的计划发起人。
来源:CMS 2018 D部分计划文件的KFF分析。
表2:2018年按州提供Medicare D部分计划的顶尖公司
州/领地
D部分报名
#1公司 占总数的百分比 #2公司 占总数的百分比 #3公司 占总数的百分比 前三名公司占总数的百分比 所有其他公司占总数的百分比
阿克 35,152 人道 40% 联合健康 30% 信诺 12% 81% 19%
730,549 联合健康 25% 人道 17% BCBS 17% 59% 41%
增强现实 429,440 CVS健康 24% 人道 22% 联合健康 16% 62% 38%
95 CVS健康 34% 联合健康 32% 安泰 23% 88% 12%
AZ 915,596 联合健康 39% 人道 18% CVS健康 8% 65% 35%
认证机构 4,777,625 凯撒基金会健康计划 24% 联合健康 22% CVS健康 12% 57% 43%
一氧化碳 622,279 联合健康 36% 人道 22% 凯撒基金会健康计划 18% 76% 24%
电脑断层扫描 516,578 联合健康 35% CVS健康 12% 安泰 12% 60% 40%
直流电 55,006 联合健康 31% CVS健康 14% 凯撒基金会健康计划 11% 57% 43%
146,584 联合健康 26% 快捷脚本 23% 人道 14% 63% 37%
FL 3,299,357 联合健康 27% 人道 26% CVS健康 15% 69% 31%
GA 1,186,871 联合健康 32% 人道 20% CVS健康 16% 68% 32%
185,910 CVS健康 25% 联合健康 19% BCBS 18% 63% 37%
IA 463,528 人道 30% BCBS 18% 联合健康 17% 65% 35%
ID 212,023 人道 23% 联合健康 22% BCBS 14% 59% 41%
白介素 1,598,234 联合健康 25% 人道 19% BCBS 16% 60% 40%
921,327 人道 26% 联合健康 24% CVS健康 14% 64% 36%
堪萨斯州 361,451 人道 32% 安泰 20% CVS健康 20% 72% 28%
Y 671,121 人道 36% CVS健康 15% 快捷脚本 13% 63% 37%
洛杉矶 628,819 人道 36% CVS健康 16% PH控股有限公司 10% 62% 38%
988,022 CVS健康 22% 联合健康 15% 国歌B​​CBS 13% 49% 51%
医学博士 615,389 CVS健康 26% 联合健康 20% 人道 12% 58% 42%
233,896 联合健康 28% 马丁’s Point Health Care 18% 保健计划 13% 59% 41%
MI 1,577,228 联合健康 21% 快捷脚本 16% BCBS 13% 50% 50%
MN 745,107 BCBS 26% 人道 24% 明尼苏达大学 12% 61% 39%
MO 890,815 联合健康 24% 人道 21% 安泰 17% 63% 37%
多发性硬化症 416,961 人道 31% CVS健康 24% 保健计划 15% 70% 30%
公吨 142,912 人道 39% BCBS 20% CVS健康 15% 74% 26%
数控 1,410,633 联合健康 32% 人道 22% CVS健康 14% 68% 32%
ND 86,636 人道 31% CVS健康 24% BCBS 13% 69% 31%
东北 236,212 人道 33% 联合健康 19% CVS健康 17% 69% 31%
NH 189,952 联合健康 28% 人道 17% CVS健康 12% 58% 42%
新泽西 1,163,696 联合健康 41% CVS健康 13% 人道 11% 65% 35%
NM 285,307 联合健康 24% 长老会医疗服务 15% 人道 14% 53% 47%
内华达州 344,086 联合健康 39% 人道 31% 安泰 8% 79% 21%
纽约州 2,733,417 联合健康 20% CVS健康 18% 快捷脚本 7% 46% 54%
1,767,794 人道 18% 联合健康 17% 快捷脚本 13% 47% 53%
469,737 CVS健康 26% 人道 21% 联合健康 18% 65% 35%
要么 607,487 联合健康 18% Centene公司 11% 人道 11% 40% 60%
功放 2,047,633 BCBS 18% CVS健康 15% 安泰 12% 45% 55%
公关 575,911 医疗卡系统 35% InnovaCare Inc. 34% BCBS 19% 88% 12%
RI 162,225 BCBS 32% 联合健康 24% CVS健康 9% 65% 35%
SC 732,424 联合健康 29% 人道 22% CVS健康 15% 65% 35%
标清 111,201 人道 43% CVS健康 17% BCBS 13% 73% 27%
TN 977,307 人道 25% 联合健康 20% BCBS 15% 60% 40%
德克萨斯州 2,839,293 联合健康 30% 人道 19% CVS健康 16% 65% 35%
UT 262,839 联合健康 37% 人道 17% 山间卫生保健 9% 63% 37%
VA 914,191 人道 32% 联合健康 19% CVS健康 14% 65% 35%
11,655 联合健康 98% 信诺 2% 快捷脚本 0% 100% 0%
室速 103,432 联合健康 28% CVS健康 19% 人道 17% 63% 37%
西澳 836,641 联合健康 30% 人道 17% CVS健康 10% 57% 43%
威斯康星州 807,064 联合健康 31% 人道 21% CVS健康 10% 62% 38%
西风 296,780 人道 37% CVS健康 16% 联合健康 13% 65% 35%
怀 63,933 人道 32% 联合健康 22% CVS健康 18% 72% 28%
注意:包括在地区注册和仅限雇主使用的团体计划。不包括关岛,后者在2018年只有两家公司在运营。* BCBS不包括Anthem BCBS,后者是独立的计划发起人。
来源:CMS 2018 D部分计划文件的KFF分析。
表3:按2018年招生排名的十大Medicare D部分计划
计划名称 2018 2017 变化,2017-2018
福利类型 注册
(以百万为单位)
占D部分总数的百分比
SilverScript选择 基本的 1 4.6 12.5% 1 +7%
首选AARP 医疗保险Rx 增强型 2 2.6 7.0% 2 -12%
人道沃尔玛Rx计划 增强型 3 2.4 6.5% 3 +6%
人道首选接收计划 基本的 4 1.7 4.6% 4 -9%
安泰医疗保险Rx Saver 基本的 5 1.2 3.2% 5 +4%
WellCare Classic 基本的 6 1.0 2.8% 7 +0.2%
增强人文能力 增强型 7 0.8 2.2% 8 -13%
AARP 医疗保险Rx Saver Plus 基本的 8 0.7 1.9% 6 -35%
Symphonix值接收 基本的 9 0.7 1.9% 13 +70%
AARP 医疗保险Rx Walgreens 增强型 10 0.6 1.6% 14 +72%
注意:不包括仅雇主组计划(EGWP);在2018年,一个EGWP(Express Scripts 医疗保险 等离子显示器)有170万注册者。计划名称可能会每年更改。如果计划具有相同的合同/计划ID,则将它们指定为相同。
消息来源:CMS 2017-2018 D部分计划文件的KFF分析。
表4:2018年按扣除额和分担费用金额划分的Medicare D部分招生分布
  D部分全部报名 等离子显示器
注册
局部放电注册
免赔额
没有 45% 45% 45%
部分的 26% 9% 52%
标准 29% 46% 3%
成本分摊
首选泛型
$0 21% 19% 24%
>$0 to <$3 33% 41% 19%
$ 3至<$6 35% 31% 43%
$ 6至<$10 11% 9% 13%
$ 10至<$12 <1% 0% <1%
$ 12 to <$15 0% 0% 0%
$ 15 <1% 0% <1%
其他(非首选)泛型
$0 2% 1% 3%
>$0 to <$3 13% 21% <1%
$ 3至<$6 20% 26% 11%
$ 6至<$10 15% 15% 15%
$ 10至<$12 14% 10% 20%
$ 12 to <$15 19% 17% 22%
$ 15 to $20 17% 10% 28%
首选品牌
$ 0至<$35 20% 33% 4%
$ 35至<$40 19% 29% 7%
40美元到<$45 27% 27% 26%
$ 45 to $47 34% 11% 63%
非首选品牌/药品(共同保险)
24%至<35% 12% 12%
35% to <40% 35% 38%
40%至<46% 30% 30%
46% to <50% 17% 17%
50% 6% 3%
非首选品牌/药品(共付额)
$ 5至<$80 6% 6%
$ 80至<$90 5% 5%
$ 90至<$95 7% 7%
$ 95至<$100 34% 35%
$ 100 47% 48%
专业层
25% 33% 47% 11%
>25% to <33% 23% 8% 47%
33% 44% 45% 42%
注意:PDP是处方药计划。 局部放电是Medicare Advantage处方药计划。不包括仅限雇主的团体计划和特殊需要计划的参与者。排除缺少数据的计划。 ‘–‘表示未显示此计划类型的数据,因为这些计划中的大多数使用非首选品牌/药品的替代费用分摊方式(共同保险或共付额)。
来源:CMS 2018 D部分计划文件的KFF分析。
表5:2010年和2018年Medicare D部分计划的成本分摊
配方层 计划类型 2010 2018
最低要求 意思 中位数 最大 最低要求 意思 中位数 最大
首选通用 等离子显示器 $0 $5 $6 $ 15 $0 $2 $1 $9
局部放电 $0 $6 $7 $ 15 $0 $3 $3 $ 15
泛型 等离子显示器 $13 $27 $26 $37 $0 $7 $6 $20a
局部放电 $0 $ 15 $ 10 $38 $0 $11 $ 12 $20a
首选品牌共付额
计划收费中的注册人数百分比
等离子显示器 $16.25 $33 $34 $ 45 $18 $37 $37 $47a
46% 77%
局部放电 $0 $34 $ 35 $55 $0 $43 $ 45 $47a
99% 99%
首选品牌共同保险
计划收费中的注册人数百分比
等离子显示器 10% 22% 22% 33% 10% 21% 20% 25%a
54% 23%
局部放电 23% 24% 23% 40% 15% 22% 25% 25%a
1% 1%
非首选药物共付额
计划收费中的注册人数百分比
等离子显示器 $ 40 $ 80 $75 $98 $70 $85 $93 $ 100a
65% <1%
局部放电 $ 10 $70 $ 80 $ 95 $5 $ 95 $99 $ 100a
99% 88%
非首选药物共同保险
计划收费中的注册人数百分比
等离子显示器 25% 57% 55% 75% 24% 39% 40% 50%a
35% ~100%
局部放电 25% 39% 50% 60% 24% 44% 46% 50%a
1% 12%
专业 等离子显示器 25% 29% 30% 33% 25% 29% 27% 33%a
局部放电 25% 31% 33% 33% 25% 30% 31% 33%a
注意:PDP是处方药计划。 局部放电是Medicare Advantage处方药计划。 D部分估计每年按入学人数加权。平均和中位数由入学加权。排除特殊需求计划和缺少数据的计划。 a这是CMS在2018年所允许的最大共付额/共同保险金额。
来源:CMS 2010和2018 D部分计划文件的KFF分析。
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