足彩预测网补助对足彩预测网保险受益人的作用

重要要点
 本简介描述了Medicaid为1000万足彩预测网保险受益人所扮演的角色,以帮助就有关以可能减少联邦资金的方式重组Medicaid融资的提议进行的辩论。

足彩预测网补助对足彩预测网保险受益人的作用是什么?

  • 足彩预测网补助涵盖了足彩预测网保险无法提供的必要服务,例如疗养院和社区的长期护理。 足彩预测网补助还可以通过承保Medicare保费和/或费用分摊来使Medicare负担得起,这对低收入人群而言可能很高。

谁是接受足彩预测网补助的足彩预测网保险受益人?

  • 接受足彩预测网补助的四分之三的Medicare受益人患有三个或更多的慢性病,​​例如糖尿病或心脏病,这可能需要定期的医生预约,药物治疗和/或医学检查。
  • 超过60%的接受Medicaid补助的Medicare受益人需要日常自我护理活动的帮助,例如进食,洗澡或穿衣,这对独立生活很重要。
  • 接受足彩预测网补助的10名足彩预测网保险受益人中,有近6名患有认知或精神障碍,例如痴呆症,这可能导致需要在家中安全生活的支持。

足彩预测网补助在足彩预测网保险受益人身上花费多少? 

  • 足彩预测网保险受益人占足彩预测网补助人数的15%,但占足彩预测网补助支出的36%,这是因为与其他足彩预测网补助受益人相比,他们的足彩预测网需求和服务使用更为密集。
  • 近四分之三的州将其足彩预测网补助总支出的30%以上分配给了Medicare受益人,而Medicare受益人的支出占6个州的Medicaid预算的45%以上。

足彩预测网补助是许多足彩预测网保险受益人的重要承保来源。截至2011年, 千万 除Medicare之外还接受Medicaid的老年人和年轻人。他们包括年老体弱的人,患有糖尿病和心脏病等慢性病的人以及患有多种障碍的人,例如痴呆症,多发性硬化症和精神疾病。

特朗普总统和其他共和党领导人呼吁对足彩预测网补助资金进行根本性改变,这可能会限制 联邦资金 通过一个 整笔拨款或人均上限,这可能会影响接受Medicaid的Medicare受益人。作为对联邦资金限制的交换,可以向州提供更多 灵活性超出了现行法律所能提供的 但可能会因为联邦拨款减少而削减足彩预测网补助资格,福利和足彩预测网服务提供者的报销。接受足彩预测网补助的足彩预测网保险受益人可能会受到削减的影响,因为与他们相比,由于需求量更大,许多人的足彩预测网补助支出要高于其他人群。本期简报介绍了Medicaid对Medicare受益人的作用。附录中详细说明了各州针对足彩预测网保险受益人的足彩预测网补助注册和支出。

谁是接受足彩预测网补助的足彩预测网保险受益人?

接受足彩预测网补助的大多数足彩预测网保险受益人是女性(60%),65岁以上(61%)和白人(56%)(图1)。   接受足彩预测网补助的足彩预测网保险受益人收入低,资产少,通常比其他足彩预测网保险受益人贫穷。接受Medicaid的Medicare受益人有工作经历,或患有儿童期残疾(22岁之前)的人有资格根据退休,已故或残疾父母的工作经历获得社会保障残疾保险(SSDI)和Medicare。有关示例,请参见下面的万达和唐的故事。

图1:接受足彩预测网补助的足彩预测网保险受益人的人口统计

图1:接受足彩预测网补助的足彩预测网保险受益人的人口统计

万达,住在俄克拉荷马州的一位老人
万达(Wanda)在大萧条后长大,并帮助经营她的家人的农场。她的工作年龄超过65岁,但是当她需要进行髋关节置换手术时最终不得不退休。手术后,她在疗养院呆了两年,但渴望回到社区生活。借助她从Medicaid获得的服务,例如家庭助手和家庭提供的食品杂货,她得以搬进了高级生活社区的公寓。 足彩预测网补助还提供前往她的足彩预测网约会的交通服务,以及一名案件经理,以帮助安排服务和使混乱的文书工作变得有意义。万达的下背部患有退行性关节疾病,腿部血液循环不良,并服用了治疗甲状腺和血压问题的药物。在接受足彩预测网补助之前,她没有定期去看医生,因为基于有限的收入,她的足彩预测网保险共同保险对她来说太昂贵了。现在,她有一位非常喜欢的正规医生。她将自己描述为“派对的生活”,并感谢Medicaid提供的支持,使她能够生活在她所描述的真正的“社区”中,人们互相关注。 8980-万达
唐,密歇根州41岁
唐出生时患有发育性残疾,在母亲病重以致无法照顾他之后,他就住在集体住宅中。他希望获得更多的独立性,并在其法定监护人妹妹的支持下得以搬入自己的公寓。他根据已故母亲的工作经历以及Medicare和Medicaid获得SSDI。 足彩预测网补助涵盖Medicare所不提供的服务,例如牙科和家庭护理人员,他们提供他在社区中安全独立生活所需的支持。  8980-don

与其他Medicare受益人相比,接受Medicaid的Medicare受益人往往具有更大的足彩预测网需求和功能限制。  接受足彩预测网补助的四分之三的Medicare受益人患有三个或更多的慢性病,​​例如糖尿病或心脏病,这可能需要定期的医生预约,药物治疗和/或医学检查。超过60%的接受Medicaid补助的Medicare受益人需要日常自我护理活动的帮助,例如进食,洗澡或穿衣,这对独立生活很重要。接受足彩预测网补助的10名足彩预测网保险受益人中,有近6名患有认知或精神障碍,例如痴呆症,这可能导致需要在家中安全生活的支持。接受足彩预测网补助的足彩预测网保险受益人中约有一半称自己的健康状况良好或较差,是其他足彩预测网保险受益人的两倍以上(图2)。

图2:与其他足彩预测网保险受益人相比,接受足彩预测网补助的足彩预测网保险受益人的健康和功能

图2:与其他足彩预测网保险受益人相比,接受足彩预测网补助的足彩预测网保险受益人的健康和功能

足彩预测网保险受益人如何获得足彩预测网补助的资格?

为了获得包括长期护理在内的Medicaid福利,Medicare受益人可能会根据其低收入,年龄和/或残疾状况,通过各种途径获得Medicaid的资格。  尽管没有专门针对Medicare受益人的Medicaid资格途径,但通常有几种途径使他们有资格获得资格。例如,所有州通常必须向补充安全收入(SSI)受益人提供足彩预测网补助,并且州可以延长 其他老年人和残疾人的足彩预测网补助资格 最高达到联邦贫困线的100%(FPL,2017年个人为12,060美元)(图3)。此外,各州可以扩大需要长期护理服务的人(在疗养院和/或社区中)的经济资格,最高可达SSI受益率的三倍(相当于219%FPL或26,460美元/年)。 2017)。这些途径通常也有 资产限额 由国家设定,通常在2,000美元的SSI级别。

图3:老年人和成年人的足彩预测网补助资格途径

图3:老年人和成年人的足彩预测网补助资格途径

没有资格获得全部Medicaid福利的Medicare受益人可能有资格根据Medicare的财务义务获得Medicaid的帮助。  通过 足彩预测网保险储蓄计划,Medicaid涵盖某些低收入Medicare受益人的Medicare保费和/或费用分摊。具体来说,Medicaid为合格的Medicare受益人(最高100%FPL)和Medicare特定低收入Medicare受益人(100-120%FPL,$ 12,060- $ 14,472 /个人在2017年)支付Medicare保费和费用分摊和合格个人(2017年FPL最高135%,个人每年$ 16,281)。各国还设 资产限额 足彩预测网保险储蓄计划的费用,通常为7,280美元,尽管有些州的足彩预测网保险储蓄计划的资产限额更高或没有。

足彩预测网补助为足彩预测网保险受益人提供什么?

接受足彩预测网补助的大多数足彩预测网保险受益人 (75%,或 700万, 在2011年) 既可以享受包括长期护理在内的全部Medicaid福利,也可以享受Medicare的自付费用。  足彩预测网保险是其覆盖医院和医生护理的主要来源,Medicaid通过覆盖Medicare不提供的服务(例如社区和疗养院的长期护理)来填补空白。长期护理服务价格昂贵,通常超出人们自付费用的范围,并且是Medicaid为这些受益人提供的主要好处。州足彩预测网补助计划还可能涵盖针对成人足彩预测网补助受益者的足彩预测网保险不提供的其他服务,例如视力,牙科或听力。此外,Medicaid围绕Medicare进行覆盖,以覆盖Medicare用于急诊服务的自付费用,例如保费,自付额和共付额,对于低收入人群来说可能很高。

一些Medicare受益人没有资格获得全部Medicaid福利,但可以通过Medicare保费和费用分摊获得Medicaid帮助。  该组构成剩余的 25% 接受Medicaid的Medicare受益人。对于低收入人群来说,足彩预测网保险的自付费用可能很难承受。例如,2017年,Medicare要求受益人为住院住院支付$ 1,316自付额。在达到$ 183自付额之后,Medicare受益人还应承担Medicare覆盖的门诊服务的20%。此外,2017年足彩预测网保险门诊患者的月保费为每月134美元,仅此一项就相当于100%FPL的个人月收入的10%以上。

足彩预测网补助在足彩预测网保险受益人身上花费多少?

截至2011年,足彩预测网补助计划在足彩预测网保险受益人上花费了1,470亿美元,其中62%的支出用于长期护理服务 (图4)。接受Medicaid的Medicare受益人的大部分长期护理支出都流向了疗养院之类的机构,其余的资金则由社区提供。足彩预测网补助受益人的足彩预测网补助支出约有四分之一用于急诊服务。其中包括以Medicare为主要付款人的那些,例如医院,医师,实验室和X射线服务,以及Medicaid承保但Medicare所不包括的那些,例如视觉,牙科和听力服务。用于医保受益人的足彩预测网补助支出中,只有不到10%的资金用于医保保费。

图4:2011年按服务分列的足彩预测网保险受益人足彩预测网补助支出分布

图4:2011年按服务分列的足彩预测网保险受益人足彩预测网补助支出分布

足彩预测网保险受益人占足彩预测网补助人数的15%,但占足彩预测网补助支出的36% (图5)。由于足彩预测网保健需求和服务使用更加密集,足彩预测网保险受益人的足彩预测网补助支出与其入学人数不成比例。

图5:2011年足彩预测网保险受益人占足彩预测网补助总注册人数和支出的百分比

图5:2011年足彩预测网保险受益人占足彩预测网补助总注册人数和支出的百分比

足彩预测网补助受益人的足彩预测网补助支出占足彩预测网补助总支出的比例因州而异 (图6)。  近四分之三的州将其足彩预测网补助总支出的30%以上分配给了Medicare受益人,而Medicare受益人的支出占6个州的Medicaid预算的45%以上。这种差异是由于各州之间的人口差异以及各州在资格和服务方面的选择。此外,由于最新的可用数据来自2011年,因此,这些数据并未反映出由于各州采用了《平价足彩预测网法案》的足彩预测网补助计划而导致的州总支出的任何变化。

图6:2011年各州足彩预测网保险受益人的足彩预测网补助支出占足彩预测网补助总支出的百分比

图6:2011年各州足彩预测网保险受益人的足彩预测网补助支出占足彩预测网补助总支出的百分比

展望未来

由于用于Medicare受益人的Medicaid支出与其入学人数不成比例,因此导致各州限制每个参保人Medicaid支出或削减昂贵服务的政策变化可能会特别影响这些受益人。接受Medicaid的Medicare受益人比其他Medicare受益人要穷,并且许多人由于年老,残疾和慢性病而需要加强足彩预测网和长期护理。 足彩预测网保险受益人依靠Medicaid支付昂贵但必要的服务,尤其是社区和疗养院中的长期护理,而这些通常是无法通过Medicare或私人保险获得的。他们还依靠Medicaid使Medicare负担得起,因为对于低收入者来说,Medicare的自付费用可能很高。此外,由于分配给足彩预测网保险受益人的州足彩预测网补助预算所占的比例因州而异,因此,任何限制联邦足彩预测网补助资金的变化都会对各个州产生不同的影响。由于足彩预测网补助资金结构的变更可能会对注册人和州产生重大影响,因此潜在的影响值得仔细考虑其对足彩预测网保险受益人的影响。

附录