美国主要的公共医疗保险计划-医疗补助计划(Medicaid)在长期护理(LTC)服务的提供和融资中起着重要作用。这些服务包括广泛的有偿和无偿医疗和个人护理援助。长期护理本质上不是医疗。相反,它在日常活动中提供帮助以支持独立生活。人们可能需要数周,数月或数年的时间才能使用LTC。

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谁需要长期护理?

需要长期护理的人包括老年人以及患有各种残疾和慢性健康状况,限制日常工作的人。

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是非题:长期护理可为日常自我护理活动(如进食或起床)和家庭活动(如备餐或管理药物)提供帮助。

长期护理为广泛的自我护理和家庭活动提供帮助。

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谁提供最长期的护理?

大多数LTC由无偿看护者提供,他们通常是家庭成员或朋友。这些护理人员可能会帮助您完成诸如洗澡,穿衣,前往医疗或治疗预约以及准备饭菜之类的任务。

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在哪里提供长期护理?

在机构和社区环境中均提供长期护理。

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2015年一年护理机构护理的典型费用是多少?

根据2015年的全国调查,一年护理机构护理的典型费用为$ 91,000或更多。

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什么是大多数长期护理费用?

医疗补助支付大多数LTC。

7

是非题:Medicaid涵盖了需要长期护理的每个人。

并非每个需要LTC的人都有资格获得医疗补助。需要LTC的人必须满足财务和功能需求标准,才有资格获得医疗补助。

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是非题:Medicaid涵盖机构和社区环境中提供的长期护理。

医疗补助涵盖机构和社区环境中提供的LTC。

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联邦政府在对护理机构进行评级时会使用哪些信息?

医疗保险和医疗补助服务中心的“疗养院比较”网站使用健康检查,人员配备和护理质量信息来评估护理机构的质量。

10

是非题:在未来几十年中,需要长期护理的人数有望减少。

婴儿潮一代的衰老,以及医疗和辅助技术的进步,使残疾人可以更长寿和更独立地生活,在未来几十年中,很可能会导致对LTC的需求增加。

医疗补助和长期护理测验

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正确回应

1

谁需要长期护理?

需要长期护理的人包括老年人以及患有各种残疾和慢性健康状况,限制日常工作的人。

需要长期护理的人包括老年人以及患有各种残疾和慢性健康状况,限制日常工作的人。许多不同类型的残疾可能导致需要LTC。这些包括身体残疾,例如脑瘫或脊髓损伤;智力或发育障碍,例如唐氏综合症或自闭症;或行为健康障碍,例如痴呆症或精神疾病。除了健康状况之外,人们的年龄,性别,收入和生活安排也会影响他们对LTC的需求。需要LTC的人口在种族和种族上变得越来越多样化,这对服务的提供方式产生了影响。

学到更多 :

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会, 为低收入老年人提供服务:医疗补助在提供基于社区的长期服务和支持中的作用 (2015年9月), //www.xskfr.cn/medicaid/issue-brief/serving-low-income-seniors-where-they-live-medicaids-role-in-providing-community-based-long-term-services-and-supports/.

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会, 需要家庭和社区服务的医疗补助受益人:支持独立生活和社区融合 (2014年3月), //www.xskfr.cn/medicaid/report/medicaid-beneficiaries-who-need-home-and-community-based-services-supporting-independent-living-and-community-integration/.

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会, 美国的长期护理:时间表 //www.xskfr.cn/medicaid/timeline/long-term-care-in-the-united-states-a-timeline/.

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会, 医疗补助对痴呆症患者的作用 (2015年10月), //www.xskfr.cn/medicaid/issue-brief/medicaids-role-for-people-with-dementia/.

2

是非题:长期护理可为日常自我护理活动(如进食或起床)和家庭活动(如备餐或管理药物)提供帮助。

长期护理为广泛的自我护理和家庭活动提供帮助。

长期护理可为广泛的自我护理和家庭活动提供帮助,例如饮食,洗澡,做饭,管理药物和家政服务。 LTC服务的示例包括护理设施护理,成人日间保健计划,家庭保健助手服务,个人护理服务,运输和辅助就业服务。

学到更多:

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会, 需要家庭和社区服务的医疗补助受益人:支持独立生活和社区融合 (2014年3月), //www.xskfr.cn/medicaid/report/medicaid-beneficiaries-who-need-home-and-community-based-services-supporting-independent-living-and-community-integration/.

3

谁提供最长期的护理?

大多数LTC由无偿看护者提供,他们通常是家庭成员或朋友。这些护理人员可能会帮助您完成诸如洗澡,穿衣,前往医疗或治疗预约以及准备饭菜之类的任务。

大多数LTC由无偿看护者提供,他们通常是家庭成员或朋友。随着人的护理需求变得越来越广泛,除无偿护理人员服务外,还可能需要由直接护理人员(如护士,家庭保健助手或个人护理人员)提供的有偿LTC。

学到更多 :

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会, 医疗补助和长期服务与支持:底漆 (2015年12月), //www.xskfr.cn/medicaid/report/medicaid-and-long-term-services-and-supports-a-primer/.

4

在哪里提供长期护理?

在机构和社区环境中均提供长期护理。

在机构(例如护理设施)和社区环境(例如团体房屋或公寓)中提供长期护理。在过去的几十年中,已经发生了向社区而非机构提供更多服务的趋势。许多人更喜欢在社区中获得服务,而社区中提供的服务通常比同类机构照护的费用要低。

学到更多 :

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会, 医疗补助家庭和社区服务计划:2012年数据更新 (2015年11月), //www.xskfr.cn/medicaid/report/medicaid-home-and-community-based-services-programs-2012-data-update/.

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会(Olmstead's) 享受医疗补助的残疾人在社区融合中的作用:最高法院审理15年后 奥尔姆斯特德 决断 (2014年6月), //www.xskfr.cn/medicaid/issue-brief/olmsteads-role-in-community-integration-for-people-with-disabilities-under-medicaid-15-years-after-the-supreme-courts-olmstead-decision/.

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2015年一年护理机构护理的典型费用是多少?

根据2015年的全国调查,一年护理机构护理的典型费用为$ 91,000或更多。

长期护理很昂贵。除了家人或朋友提供的无偿护理外,LTC的费用通常超过人们自付的支付能力。护理机构等机构环境是最昂贵的LTC服务之一。根据2015年的全国调查,一年护理机构护理的典型费用为91,000美元或以上。

学到更多 :

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会, 医疗补助和长期服务与支持:入门 (2015年12月), //www.xskfr.cn/medicaid/report/medicaid-and-long-term-services-and-supports-a-primer/.

6

什么是大多数长期护理费用?

医疗补助支付大多数LTC。

医疗补助支付大多数LTC。 医疗保险 仅提供有限的急性后专业护理服务,不涵盖LTC。私人健康保险通常不覆盖LTC。私人LTC保险可能有承保范围限制,而且成本可能太高,以至于许多人无法负担。根据Medicare和Medicaid Services中心的数据,2014年国家在LTC上的总支出为3,136亿美元,其中Medicaid覆盖了这一数额的52%,其次是其他公共保险来源(20%),即付支出(17%) )和私人保险(10%)。

学到更多 :

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会, 医疗补助和长期服务与支持:入门 (2015年12月), //www.xskfr.cn/medicaid/report/medicaid-and-long-term-services-and-supports-a-primer/.

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是非题:Medicaid涵盖了需要长期护理的每个人。

并非每个需要LTC的人都有资格获得医疗补助。需要LTC的人必须满足财务和功能需求标准,才有资格获得医疗补助。

并非每个需要LTC的人都有资格获得医疗补助。需要LTC的人必须满足财务和功能需求标准,才有资格获得医疗补助。财务资格标准因州而异,但要遵守联邦最低要求。根据州的选择,收入或资产超过资格门槛的人们可以“消费”以符合医疗补助的条件。

学到更多:

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会, 医疗补助和长期服务与支持:入门 (2015年12月), //www.xskfr.cn/medicaid/report/medicaid-and-long-term-services-and-supports-a-primer/.

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会, 《平价医疗法案》对残疾人医疗补助资格,入学和福利的影响 (2014年4月), //www.xskfr.cn/health-reform/issue-brief/the-affordable-care-acts-impact-on-medicaid-eligibility-enrollment-and-benefits-for-people-with-disabilities/.

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会, 2015年老年人和残疾人的医疗补助金资格 (2016年3月), //www.xskfr.cn/medicaid/report/medicaid-financial-eligibility-for-seniors-and-people-with-disabilities-in-2015/.

8

是非题:Medicaid涵盖机构和社区环境中提供的长期护理。

医疗补助涵盖机构和社区环境中提供的LTC。

根据《医疗补助》,各州必须涵盖护理设施服务,而大多数家庭和社区服务则由州选择。结果,该计划在机构护理方面存在结构性偏见,决策者一直在努力解决。 2013年,家庭和社区服务支出占Medicaid LTC总支出的46%,高于1995年的20%,各州之间以及不同人群之间都有差异。例如,截至2013年,接受LTC的80%非老年人残疾人居住在社区中,而接受LTC的老年人中只有50%居住在社区中。

学到更多 :

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会, 通过Medicaid的钱遵循人计划从支持机构向社区过渡的八年中吸取的教训 (2015年10月), //www.xskfr.cn/medicaid/perspective/lessons-learned-from-eight-years-of-supporting-institutional-to-community-transitions-through-medicaids-money-follows-the-person-demonstration/.

凯撒医疗补助计划和无保险者委员会, 医疗补助平衡激励计划:参与国调查 (2015年6月), //www.xskfr.cn/medicaid/report/medicaid-balancing-incentive-program-a-survey-of-participating-states/.

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联邦政府在对护理机构进行评级时会使用哪些信息?

医疗保险和医疗补助服务中心的“疗养院比较”网站使用健康检查,人员配备和护理质量信息来评估护理机构的质量。

医疗保险和医疗补助服务中心 疗养院比较网站 允许人们查找有关接受Medicare或Medicaid付款的护理设施的信息。这些护理机构必须遵守国家和州的质量和报告规则。疗养院比较使用健康检查,人员配备和护理质量信息来评估护理机构的质量。

学到更多 :

夏琳·哈灵顿(Charlene Harrington),海伦·卡里略(Helen Carrillo)和瑞秋·加菲尔德(Rachel Garfield), 2009年至2014年护理设施,人员配备,居民和设施不足 (2015年8月), //www.xskfr.cn/medicaid/report/nursing-facilities-staffing-residents-and-facility-deficiencies-2009-through-2014/.

凯撒家庭基金会 阅读星星:全国和各州的疗养院品质星级 (2015年5月), //www.xskfr.cn/report-section/reading-the-stars-nursing-home-quality-star-ratings-nationally-and-by-state-issue-brief/.

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是非题:在未来几十年中,需要长期护理的人数有望减少。

婴儿潮一代的衰老,以及医疗和辅助技术的进步,使残疾人可以更长寿和更独立地生活,在未来几十年中,很可能会导致对LTC的需求增加。

人口趋势表明,在未来几十年中,需要LTC的人数将大大增加。预期寿命仍然相对较高,婴儿潮一代继续衰老到成年,并且辅助和医疗技术的进步使更多患有慢性和残疾状况的人能够在社区中更长寿和独立生活。随着需要长期护理服务的人数增加,决策者将继续面临挑战,寻找以促进健康和福祉,尊重受益人偏好并有效管理成本的方式提供,协调和资助优质长期护理服务的方法。

学到更多 :

凯撒医疗补助和未保险者委员会,医疗补助在满足美国老年人的长期护理需求中的作用 (2013年1月), //www.xskfr.cn/medicaid/issue-brief/medicaids-role-in-meeting-the-long-term-care-needs-of-americas-seniors/.

另请参阅 医疗补助的面孔 的影片 阿卜杜勒 , 一分钱 , 法案 , 玛丽·弗朗西斯 , 马辛 山姆和罗宾,