医疗保险患者与足彩预测网的接触:证据的综合

对于许多人而言,拥有良好的医疗服务就意味着要有一名定期的足彩预测网,能够及时安排与该足彩预测网的约会,并能够在需要时找到新的足彩预测网。对享有医疗保险的人(老年人和永久残疾的成年人)而言,良好的就医机会尤其重要,因为与其他人相比,他们需要医疗服务的可能性要大得多。过去几年中的媒体报道定期提出一个问题,即医疗保险受益人是否难以找到可以见到他们的足彩预测网。1 确实,由于可持续增长率(SGR)系统(法律上已经采用,但国会一再推翻的一种支付方式),迫在眉睫的医疗保险大幅削减威胁的威胁继续产生着新闻,报道了不服用Medicare患者的足彩预测网。2

本期简报探讨了Medicare患者与足彩预测网接触的证据,以评估多项患者调查,医师调查,已发表研究以及Medicare的新医师数据所得出的结论,在多大程度上支持了这些担忧。 .

主要发现:

  • 在全国范围内,Medicare患者可以很好地与足彩预测网接触。绝大多数(96%)的Medicare受益人表示他们拥有通常的护理来源,主要是足彩预测网的办公室或足彩预测网的诊所。
  • 大多数拥有Medicare的人(约90%)能够安排定期的常规和专科护理预约。与年龄在50-64岁之间的私人参保成人相比,联邦医疗保险年长者更有可能报告“从不”必须等待的时间要比他们希望及时进行常规护理的时间长。
  • 一小部分的医疗保险受益人表示,他们在过去一年中寻找新的足彩预测网,只有2%的医疗保险老年人报告在需要时找不到人,与50-64岁的私人参保成年人报告的比率相比。
  • 医疗保险老年人报告说,与50-64岁的私人参保成年人相比,上述医疗服务的收费率相近或更低。医疗保险人口中的某些子群体比其他人更有可能报告他们认为自己在这一年中需要看足彩预测网,特别是受益人:65岁以下且由于永久性残疾而有资格获得医疗保险;拥有Medicaid(正式符合Medicare和Medicaid资格)或没有补充保险;是黑色的;收入较低;处于健康状况或健康状况不佳,和/或患有五个或五个以上慢性病。但是,即使在这些易受伤害的亚人群中,大多数人也没有报告在需要时进行过上述足彩预测网就诊。
  • 根据最近发布的医师调查数据,大多数(91%)非儿科医师接受新的Medicare患者-与接受私人非首位保险的新患者的接受率相同。这种相关性在各州之间普遍存在,表明医师对新的Medicare患者的接受程度可能与当地市场因素有关,而不是与Medicare总体上唯一的问题有关。
  • 根据来自Medicare的新足彩预测网数据,在临床实践中不到1%的足彩预测网已正式“退出” 医疗保险计划,其中精神科足彩预测网占最大份额(42%)。

这些发现表明,根据全国患者和足彩预测网的调查(在第11页的文本框中描述)和其他数据源,与私人保险患者的经历相比,大多数Medicare受益人都享有获得足彩预测网服务的良好机会。

大多数足彩预测网接受新的Medicare患者,而且很少有患者正式选择退出Medicare计划。需要进行更细致的分析,以研究在本地市场上可能更明显的准入问题以及这些地区对受益人的后果。此外,在需求和脆弱性最大的受益者中,需要更大程度地评估和解决访问问题。

大多数Medicare患者都有常规的医疗保健来源

多项全国性调查发现,绝大多数Medicare病人在生病或寻求医疗意见时,通常都会得到护理。获得医疗服务的关键指标对于医疗保险受益人尤其重要,因为他们往往比其他人有更多的慢性病和医疗需求。

总体而言,根据Medicare当前受益者调查(MCBS)的分析,有96%的Medicare受益人说他们有常规的护理来源,大多数(86%)报告说这是足彩预测网的诊所或诊所。展览1)。 3  类似地,在其他调查中也记录了在Medicare老年人中获得常规护理的比率很高,范围从92%到98%,如2010年医疗支出小组调查(MEPS)和2011年国民健康访问调查(NHIS)所发现。4 实际上,根据MEPS和NHIS的说法,医疗保险的受益人比拥有私人保险的年轻成年人(18-65岁)更有可能报告拥有通常的护理来源。

图表1.大多数Medicare受益人报告说他们拥有通常的护理来源;通常是足彩预测网的办公室或诊所

图表1.大多数Medicare受益人报告说他们拥有通常的护理来源;通常是足彩预测网的办公室或诊所

虽然只有4%的Medicare受益人表示没有常规的护理来源,但Medicare人口中的某些弱势亚组更缺乏常规护理的风险。例如,没有任何附加保险(例如Medigap或Medicaid)的12%的Medicare受益人报告没有通常的护理来源。报告没有常规护理来源的比例略高于全部Medicare人群的其他弱势群体包括西班牙裔受益者,医疗补助受益者,收入较低的受益者和永久残疾的65岁以下受益者(附录表1)。

大多数Medicare患者报告总是或通常能够安排及时的足彩预测网预约

除了有定期的​​足彩预测网外,能够及时安排医疗约会是良好的就医机会的另一个标志。通过这种措施,大多数受益人似乎能够相当轻松地安排约会。例如,当按受益人说他们必须等待约会的天数来量化访问时,大约一半(51%)的受益人报告说他们能够在三天内得到约会,只有12%的受益人报告他们必须等待约会19根据我们对MCBS的分析(未显示),我们需要几天或更长时间来预约。

当被问及安排及时的约会时,传统Medicare和Medicare Advantage的受益人报告了类似的经历。具体来说,根据2012年《医疗服务提供者和系统消费者评估》(CAHPS),传统医疗保险中88%的受益人和医疗保险优势中87%的受益人报告“通常”或“总是”能够安排定期例行护理调查 (图2)。安排专科足彩预测网预约的比率甚至更高,传统医疗保险的92%的受益人和Medicare Advantage的90%的受益者报告说,“总是”或“通常”容易与专家预约。

图表2.大多数Medicare受益人报告他们可以安排及时的约会

图表2.大多数Medicare受益人报告他们可以安排及时的约会

联邦医疗保险的年长者报告说,与等待约见足彩预测网进行常规医疗的年龄在50-64岁的年轻私人承保成年人相似。根据2012年Medicare付款咨询委员会(MedPAC)的患者调查,年龄在50-64岁之间的77%的Medicare老年人和72%的有私人保险的成年人表示,“从来没有”要等待的时间比他们想要预约的常规时间长。5

在每个州和哥伦比亚特区,受益人中只有很小的一部分(传统医疗保险和Medicare Advantage的受益人均不到5%)报告称,他们遇到了重大问题,并且“永远”无法安排足彩预测网定期进行常规护理或专科诊治根据CAHPS的调查(附录表2和3)。在传统医疗保险的受益人中,报告“从不”或仅“有时”能够及时安排常规护理的人群从俄勒冈州的8.4%到新墨西哥州的16.5%。关于专科护理,据称受益人是“从不”或仅“有时”容易获得专科足彩预测网任命的受益人的比例从内布拉斯加州的3.8%到新墨西哥州的13.5%不等。需要进行进一步分析,以评估各州之间观察到的差异的原因和影响,并在更细粒度的水平上检查州内差异,以评估获取问题因当地卫生市场而变化的程度。

大多数Medicare受益人都能在需要时找到新足彩预测网,但是一小部分人会遇到问题

大多数受益人都有通常的护理来源,并说他们在过去的一年中不需要寻找新的初级保健足彩预测网或专科足彩预测网。在寻找新医师的一小部分老年人中-也许是由于新的医疗问题,他们的足彩预测网退休或搬家-多数报告能够找到一位,但是少数报告遇到问题。6 MedPAC调查和NHIS显示,在寻找新足彩预测网方面,拥有Medicare的老年人和有私人保险的年轻人之间有相似的经历。对于医疗保险的老年人和私人参保的个人,与专科足彩预测网相比,寻找初级保健足彩预测网时,问题发生的可能性更高。

寻找初级保健医师。 在2012年MedPAC患者调查中,在Medicare老年人中,极小部分(1.8%)报告称找到初级保健足彩预测网存在问题,与50至64岁的私人参保成年人中观察到的比率相似(1.6%)(展览3)。医疗保险受益人人数如此之低的主要原因是,只有7%的医疗保险受益人报告在这一年中正在寻找新的初级保健足彩预测网。另一项全国性调查(2011年的NHIS)同样显示,过去一年中,有2.4%的Medicare老年人和1.7%的18-64岁的私人受保成人在寻找普通足彩预测网或提供者方面遇到困难,其中0.4%的65岁及以上的Medicare受益人0.5%的私人参保人员说他们找不到人。

图表3。MedPAC发现,大多数Medicare老年人不寻求新足彩预测网,但是一小部分人报告发现找不到足彩预测网

图表3。MedPAC发现,大多数Medicare老年人不寻求新足彩预测网,但是一小部分人报告发现找不到足彩预测网

凯撒家庭基金会(凯撒家庭基金会)2008年的一项调查类似地发现,在65岁以下的Medicare受益人中,有12%的人报告说找到接受Medicare的足彩预测网有困难,而老年Medicare同行中的这一比例为4%。7

寻找专家。  根据MedPAC的调查,只有极少数的Medicare老年人(1.6%)报告在寻找新专家方面遇到问题,这一比例与50至64岁的私人受保成年人(2.4%)相当。值得注意的是,该调查还发现,在拥有Medicare的老年人和年龄在50至64岁之间的私人受保成年人中,非白人更有可能报告发现新专家的问题(数据未显示)。8

根据我们对MCBS的分析,只有4%的Medicare人口对专家的可用性表示“非常不满意”或“不满意”,但是某些Medicare人群在这些水平上更可能表示不满意。这些人包括健康状况欠佳和健康状况良好的受益人(分别为11%和6%),因残疾而有资格获得医疗保险的65岁以下的受益人(8%),不在大城市地区居住的受益人(6%),5岁以下的受益人或更多的慢性病(6%),以及低收入的受益人(5%)(附录表4)。

大多数Medicare受益人报告他们在需要时去看足彩预测网

从更广泛的角度看待患者看足彩预测网的情况,大多数医疗保险受益人报告说,他们能够在他们认为需要的时候就医疗问题或状况去看足彩预测网,只有不到10%的人报告在上一年中延迟或放弃了医疗服务(图4)。与私人参保人相比 (年龄在50岁至64岁之间)的老年人,医疗保险的放弃率较低。根据卫生系统中心进行的健康追踪家庭调查(HTHS),在需要特殊护理的人中,有比例(7%)的Medicare老年人和55-64岁的私人保险年龄段的人表示,他们在需要特殊护理时没有得到特殊护理。更改。9

图表4. 医疗保险的老年人报告说其接受医疗的比率与50-64岁的私人参保成年人相似或更低

图表4. 医疗保险的老年人报告说其接受医疗的比率与50-64岁的私人参保成年人相似或更低

尽管大多数拥有Medicare的人会在需要时去看足彩预测网,但某些亚组报告的是前述护理的频率更高-特别是那些由于持续的医疗状况而更可能使用卫生保健的人。患有永久性残疾的65岁以下医疗保险受益人报告说,他们认为自己的医疗费用应该是医疗保险老年人的三倍以上(19%对6%),因此他们没有看足彩预测网(展览5, 附录表5)。此外,接受以下医师就诊的风险较高的受益者包括:身体状况欠佳或健康状况不佳(分别为22%和14%),患有至少五个慢性病(16%),没有补充保险(15%)或医疗补助(14 %),黑人(12%)和/或收入较低(11%)。

图表5.某些Medicare受益人更有可能需要进行必要的足彩预测网拜访

图表5.某些Medicare受益人更有可能需要进行必要的足彩预测网拜访

在9%的受益者中,他们说他们在MCBS调查中没有看足彩预测网来解决医疗问题,其中8%(相当于不到Medicare总人口的1%)归因于找不到足彩预测网的原因(不是显示);在需要时没有去看足彩预测网的9%的人中,有2%的人表示,问题是由于足彩预测网未接受保险而导致的-Medicare Advantage和传统Medicare的受益人之间在统计学上没有显着差异。患者列举的更常见原因包括医疗问题不严重或费用过高。 10

英联邦基金会报告了其2010年健康保险调查的类似发现。这项调查的结果表明,与由雇主资助的年轻人相比,医疗保险的老年人报告与医疗费用有关的各种出入问题的可能性要小于年轻人。 11  此外,该调查还显示,在所有保险类型中,包括但不限于医疗保险,成年人中收入较低,健康状况不佳或患有慢性疾病的人更容易遇到与费用相关的获取问题。

大多数足彩预测网正在接受新的Medicare患者-各州和临床专业有所不同

根据2012年国家门诊医疗调查(NAMCS)-国家电子健康记录调查(图6)。 12 新的Medicare患者的接受率与新的拥有私人非首位保险的患者(91%)相同,但高于新的拥有私人首位保险的患者(72%),医疗补助(71%)和免费/慈善护理(47%)。13 对于Medicare和Medicaid,NAMCS并未将私人医疗计划(例如Medicare Advantage或Medicaid管理的护理计划)提供的保险范围与传统Medicare或Medicaid进行区分。

图表6。大多数办公室足彩预测网接受新的Medicare患者。 医疗保险的费率与私人保险相同或更好

图表6。大多数办公室足彩预测网接受新的Medicare患者。 医疗保险的费率与私人保险相同或更好

大多数足彩预测网(97%)报告说他们实行开放医疗,剩下的一小部分足彩预测网表明他们实行了封闭医疗,并且不考虑任何保险类型的新患者。尽管大多数足彩预测网都采用开放式治疗,但是NAMCS并没有询问开放式治疗的足彩预测网接受所有,大多数或仅一些新患者的程度。因此,在91%的医师报告他们正在接受新的Medicare患者中,从这项调查中无法得知这些医师在多大程度上接受了所有寻求与他们预约的新Medicare患者,但是他们尚未结束执业完全针对新的Medicare患者。对NAMCS的一个有用的修改是根据公开的医疗保险类型,询问开放医疗的足彩预测网,他们是否会招收部分或全部新患者。

NAMCS的结果与其他国家调查(例如,由卫生系统变更研究中心进行的2008年健康跟踪医师调查(HTPS))相似。14  例如,HTPS调查发现,在收入超过25%的足彩预测网来自医疗保险的情况下(主要是可能不包括儿科足彩预测网),只有4%的足彩预测网报告说他们不接受任何新的医疗保险患者-与新医保的比率相同私人保险患者。此外,医师基金会(Physicians Foundation)在2012年进行的一项调查发现,有8.6%的医师报告说“由于时间或费用的限制,他们不得不对Medicare患者停止执业。” 27%的受访者表示对Medicaid患者采取了同样的措施。15

尽管接受新的Medicare患者的医师总体比率很高,但是医师的专业,状态,执业规模和性别存在一些差异,但其他特征(例如年龄,地区类型(农村/城市),或医学学位类型​​(附录表6)。

因专业而异。   几乎所有外科专家(98%)都接受新的Medicare患者,但是在初级保健足彩预测网和其他医学专家中(两者均为88%),这一比率较低(附录表6)。在接受非首款私人保险的新患者的接受方面,也观察到了不同的专业差异。也就是说,外科足彩预测网,医学专家和初级保健足彩预测网接受新的Medicare患者的可能性与拥有私人无人头保险的患者一样。总体而言,与专科足彩预测网相比,初级保健医师更有可能采用封闭式实践,即不考虑任何新患者,而不论是否投保。

在所有足彩预测网专科中,精神科足彩预测网最不可能接受新的Medicare患者,只有64%的人报告他们在实践中接受新的Medicare患者,这与精神科足彩预测网报告的具有私人无首领保险的新患者的比率相似(附录表6)。较小比例的精神病足彩预测网愿意为新患者提供私人首领保险(53%),医疗补助(44%)和免费/慈善机构(39%)。与这些发现一致,在为MedPAC进行的医师焦点小组研究中,精神病学是医师最常引用的专长,因为很难获得病人的推荐,并指出寻找正在接受新Medicare病患的精神病足彩预测网的具体问题。16

但是,根据对NAMCS-NEHS的进一步分析(未显示),在当前病例中已经有Medicare患者的精神科足彩预测网中(至少占其实践收入的10%),接受新Medicare患者的比例更高(95%)。 )。较高的比率表明,受益者与精神科足彩预测网的联系集中在已经见过Medicare患者的相对较小的精神科足彩预测网子集中,其中很大一部分未见任何Medicare患者。

因国家而异。   在每个州,大多数足彩预测网都接受新的Medicare患者,但各州之间存在差异-从俄勒冈州和罗德岛州的79%到佛罗里达州的98%(图7)。在所有州的一半以上,至少90%的足彩预测网接受新的Medicare患者。此外,超过一半的所有Medicare受益人(58%)居住在州内,其中至少90%的办公室足彩预测网接受新的Medicare患者(未显示)。17

图表7.在所有州,大多数足彩预测网都接受新的Medicare患者

图表7.在所有州,大多数足彩预测网都接受新的Medicare患者

在各州中,尽管有一些例外情况,但医师对新的Medicare患者的接受程度通常与对新的私人无头颅患者的接受程度以及医师在开放实践中的比率相关。这表明,在大多数州,医师对新的Medicare患者的接受程度可能与当地市场因素相关,而不是与Medicare总体上唯一的问题相关(附录表7)。

各州的接受率是有用的,但不能提供足够的粒度来评估某些医师选择不接受新的Medicare患者的市场可能比其他市场受到更大影响的程度。当地市场条件在足彩预测网决定(或不参加)不同保险公司的决定中起着重要作用,而这些决定往往没有被州一级的数据所捕获。 18  例如,在任何给定的市场中,医师实践对保险公司利用较高费率的能力可能会影响医师的参与决策,较大的团体对较小的团体会产生更大的影响。

看到Medicare患者的医师人数正在增长,很少有正式“退出” 医疗保险的足彩预测网

在全国范围内,向Medicare开账单的足彩预测网人数继续以与受益人口增长相同的速度增长。从2009年到2011年,向Medicare开账单的足彩预测网人数从525,000增加到了549,000,保持了每千名Medicare受益人约12.3足彩预测网的稳定比率。 19   根据MedPAC分析,在过去三年中,每千名受益人中初级保健足彩预测网和专家的比率分别保持在3.8和8.5不变。但是,这些国家/地区的数量并未解决足彩预测网的地理分布问题,并且担心在少数民族和低收入居民(平均而言,他们对医疗需求较高)比率较高的社区中,足彩预测网的供应相对于人口而言往往较低相对于其它的。20

与过去十年一样,几乎所有在Medicare进行注册的医师和临床专业人员(96%)均已与Medicare签署了“参与”协议,这意味着他们接受Medicare的收费标准作为全额付款他们为Medicare患者提供的所有服务。21  “不参与”的足彩预测网可能会向受益人收取最高特定费用的最高费用,但是在Medicare计划中,有多种激励措施可让足彩预测网签署参与协议,这归因于其在全国的高收费率。

截至2013年9月,在美国所有从事临床实践的足彩预测网中,只有不到1%(4,863)与Medicare签署了誓章,表明他们已经完全“退出”了Medicare计划。医疗保险和医疗补助服务(图8)。 22 选择退出Medicare的医师与所有其所有Medicare患者私下签订合同,以选择他们同意的任何费用。 医疗保险不会向医师或Medicare患者补偿由选择退出Medicare计划的医师提供的任何服务。退出足彩预测网必须告知他们的Medicare患者他们已退出Medicare,并向他们提供一份文件,表明Medicare将不向医师或患者补偿退出足彩预测网提供的任何服务。医疗保险患者必须签署该文件以表示他们对此文件的理解。

图表8.不到1%的患者正式护理医师"opted out"在Medicare中,精神科足彩预测网占最大份额

图表8.不到1%的患者正式护理医师“opted out”在Medicare中,精神科足彩预测网占最大份额

在选择退出医疗保险的0.7%的医师中,精神科足彩预测网的比例过高,占选择退出的所有医师的42%。该发现可能与本简报中较早前提供的数据有关,该数据表明精神病足彩预测网比其他足彩预测网专科接受新的Medicare患者或新的私人保险患者的可能性更低-这表明精神病学倾向于直接向患者付款而不是寻求报销。通过保险。

除了这些4,863位足彩预测网之外,还有1,775位拥有非医学博士学位的临床专业人员(即脊医,口腔外科足彩预测网,足病足彩预测网和验光师)也退出了Medicare计划。牙科足彩预测网是口腔外科的大部分。

按年龄划分,年长的足彩预测网选择退出Medicare的可能性更大,其中50岁以上的人占选择退出Medicare的足彩预测网的70%以上(未显示)。从地理上讲,在除哥伦比亚特区以外的所有州中,每个州不到2%的足彩预测网选择退出Medicare计划。纽约(1.5%)和康涅狄格州(1.2%)的第二大足彩预测网选择了Medicare,仅次于DC(6.0%)(附录表8)。尽管仅代表医师的一小部分,但进一步的研究将有助于检查当地市场的退出率,例如在某些大城市地区,其退出率可能会更高,例如在哥伦比亚特区。

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结论和进一步考虑

在全国范围内,患者和医师调查以及Medicare的管理数据表明,大多数Medicare患者享有与足彩预测网的良好联系,并且大多数医师正在接受新的Medicare患者。此外,调查结果还显示,医疗保险的受益人和拥有私人保险的成人报告说,与足彩预测网的接触程度相似。

尽管大多数Medicare受益人都报告有通常的护理来源,并且没有放弃需要的足彩预测网就诊,但Medicare受益人的某些亚组的出入率较高,值得密切关注。这些人包括没有补充保险或医疗补助的受益人,患有永久性残疾的65岁以下受益人,健康状况和健康状况差的受益人,患有四个或更多慢性病的受益人以及收入较低的受益人。然而,在大多数情况下,即使在这些亚组中,大多数也没有报告在需要时确保获得医疗服务的重大问题。

医师调查和Medicare数据为患者调查提供了一个补充故事。总体而言,有91%的足彩预测网报告接受了新的Medicare患者,这与不接受私人照护的新患者的比例相当。大约1%的足彩预测网已正式退出Medicare计划,与所有Medicare患者私下签约,其中精神科足彩预测网占最大份额。影响足彩预测网决定是否接受新患者的因素可能会受到无法从州级数据确定的当地卫生市场情况的强烈影响。需要在更本地的级别上进行进一步研究,以了解访问权限如何受到其他因素的影响,这些其他因素包括提供商的供应,其他保险公司的互动,团体实践动态的变化以及患者对医疗服务的需求。可以改进调查工具,以根据保险类型确定开放式足彩预测网是否会接待部分或全部新患者。

尽管本文主要侧重于医师,但在过去十年中,为Medicare患者提供护理的其他卫生专业人员(例如护士和足彩预测网助手)的数量也在迅速增长。23  大约30%的Medicare受益人表示,他们已经看过足彩预测网助理或护士来完成部分或全部初级保健,而农村受益人看望这些卫生专业人员的可能性是城市同行的两倍。24  与护士从业者和医师助手的接触可能有助于减轻医师行为的负担,特别是在初级保健方面。

最后,随着医疗保险人口的老龄化和每年增长200万,以及预计在实施《平价医疗法案》之后新投保的年轻人的涌入,将需要不断努力以监控医疗保险受益人的加班时间。尽管有些人担心美国的足彩预测网供应会跟不上需求的增长,但另一些人则指出,基于团队的协作式护理的改善以及对其他足彩预测网的更多依赖可能有助于缓解或解决这一担忧。25  需要做进一步的工作来评估在某些社区,需要某些类型的治疗的患者以及某些人群中可能会遇到的接入问题的程度,但就目前而言,多数证据是清晰且一致的:大多数享受医疗保险的人们可以很好地获得足彩预测网护理。

作者非常感谢国家卫生统计中心的Esther Hing在国家门诊医疗调查中提供的宝贵帮助。

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本期简报中引用的调查

政府调查

消费者对医疗保健提供者和系统的评估(CAHPS)调查

CAHPS是一组全国性调查,提供有关消费者在医疗保健方面的体验的信息,并从患者的角度关注质量,例如获得医疗保健服务的便利性以及提供者的沟通技巧。针对Medicare Advantage(MA)计划的参加者和传统Medicare的受益人,有单独的CAHPS调查。服务付费CAHPS调查在传统医疗保险中有275,000名受益人。 CAHPS调查于1995年首次启动,重点是评估健康计划,并且通常每年进行一次。

医疗支出面板调查(MEPS)家庭组成

MEPS家庭组成部分是基于访谈的家庭调查,该调查是从上一年的全国代表性受访者样本中得出的’的国家卫生访问调查。 MEPS收集有关每个家庭的以下方面的信息:人口特征,健康状况,健康状况,医疗服务使用,收费和付款方式,获得护理,对护理的满意度,健康保险覆盖率,收入和就业。在两年的时间内,受访者接受了多次采访。 2012年的样本规模约为31,200个人(12,400户),其中包括3,700岁的65岁以上人群。 MEPS由医疗保健研究和质量管理局管理,始于1996年。调查数据每年发布一次。

医疗保险当前受益人调查(MCBS)

MCBS是对全国代表性的医疗保险人口(包括年龄,残疾,居住在社区中以及长期护理机构中的人口)进行的连续调查。受益人调查的重点是医疗保健利用率,成本和服务付款来源。在3-4年中,每年都会对受访者进行多次调查。给定年份的已报告答复的样本量约为12,000名受益人。 MCBS的数据文件分为两套:“ MCBS护理访问”文件(详细的受益人获得医疗保健,护理满意度和通常的源护理)和“ MCBS成本和使用”文件(将Medicare索赔链接到调查报告)事件,并提供所有医疗保健服务(包括那些不在Medicare范围内的服务)的完整支出和付款数据来源。医疗保险中心&自1991年起,医疗补助服务(CMS)便开始管理MCBS。

医疗保险付款咨询委员会(MedPAC)调查

MedPAC的患者调查是一项全国性的年度电话调查,涉及65岁以上的Medicare受益人和50-64岁的私人投保人。该调查询问各种医疗保健获取问题,包括预约医疗和寻找足彩预测网的能力。该调查的样本量已增加到8,000名受访者,即半数医疗保险受益人,一半为50-64岁的私人保险个人。自2003年以来,国会独立机构MedPAC一直在进行这项调查。

全国门诊医疗调查(NAMCS)

NAMCS是一项全国代表性的年度调查,该调查基于对随机访问主要从事直接患者护理的非联邦雇用办公室足彩预测网的系统访问,对门诊医疗服务的利用和提供情况进行了检查。获得有关医师执业特征,患者人口统计资料,患者症状,医师的数据’诊断以及订购或提供的药物。 2012年,完成面对面或邮件调查的合格足彩预测网样本约为5,000名足彩预测网。除其他数年外,国家卫生统计中心自1989年起就开始管理NAMCS。

国民健康访问调查(NHIS)

NHIS是一项具有全国代表性的横断面家庭访谈调查,可为非机构化平民提供健康状况,医疗保健获取和医疗服务利用信息。年度样本量约为35,000户(约87,500人)。 NHIS每年由国家卫生统计中心管理,并于1957年以其他名称启动。

非政府调查

联邦基金两年期健康保险调查

英联邦基金会健康保险调查是针对19岁及以上成年人的全国性电话调查。它询问有关医疗保健,人口统计学特征和保险状况的经验和使用情况。 2010年的调查对预期收入较低的成年人进行了抽样调查。样本量为4,005名成人,其中3,033名19-64岁的成年人和940名65岁及以上的成年人。通常,此调查自1999年以来每两年进行一次,之前的调查是与Kaiser家庭基金会合作进行的。

凯撒家庭基金会对65岁以下残疾和医疗保险老年人的医疗保险受益人的调查

这项针对非医疗残障成年人和老年人的医疗保险受益人的调查于2008年进行。通过邮件和电话进行的这项调查检查了非老年人和老年医疗保险受益人的人口统计学特征,服务使用和获得护理的机会。为了识别并获得适当的非老年人残疾医疗保险受益人样本,该调查样本是从医疗保险和医疗补助服务中心提供的行政数据中提取的。回答权重代表全国范围内的非机构受益人口。样本总数为3,913名受益人,其中包括2,288名18-64岁的永久残障人士和1,625名65岁以上的老年人。

健康追踪家庭调查(HTHS)

HTHS是一项定期的全国性家庭调查,旨在收集有关医疗保健获取,使用,覆盖范围,成本和医疗保健系统其他经验变化的信息。它代表了全国非机构化平民。 HTHS由Mathematica Policy Research在卫生系统变更研究中心进行。通过电话进行的2010年调查涵盖了9,200个家庭(约17,000个个体)。 HTHS于1996年首次进行;这项调查的未来几轮计划是未知的。

健康追踪医师调查(HTPS)

HTPS是对提供直接患者护理的足彩预测网的定期,全国性代表性调查。该调查的重点是对执业收入和报酬的来源,执业安排,护理质量,患者转诊,信息技术以及他们在执业医学方面面临的问题的询问。 2008年的调查是通过邮件进行的,其中包括4700名足彩预测网的样本。前几轮调查的样本量较大,并且通过电话采访进行管理。第一次HTPS调查于2004年进行。这项调查的未来几轮计划是未知的。

美国医师基金会调查’s 医师s

美国医师基金会调查’s 医师s是由非营利组织Physicians Foundation赞助的电子邮件调查“成立以促进医师的工作和发展。”该调查包括专业满意度和士气,卫生系统趋势,职业计划和医疗实践环境等主题。 2012年调查的样本量为13,575名足彩预测网受访者。

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图表1.大多数Medicare受益人报告说他们拥有通常的护理来源;通常是足彩预测网的办公室或诊所
图表2.大多数Medicare受益人报告他们可以安排及时的约会
图表3。MedPAC发现,大多数Medicare老年人不寻求新足彩预测网,但是一小部分人报告发现找不到足彩预测网
图表4. 医疗保险的老年人报告说其接受医疗的比率与50-64岁的私人参保成年人相似或更低
图表5.某些Medicare受益人更有可能需要进行必要的足彩预测网拜访
图表6。大多数办公室足彩预测网接受新的Medicare患者。 医疗保险的费率与私人保险相同或更好
图表7.在所有州,大多数足彩预测网都接受新的Medicare患者
图表8.大约1%的患者护理医师已正式"opted out"在Medicare中,精神科足彩预测网占最大份额
附录