全民医疗保险和公共计划的购买建议:概述和关键问题

随着政策制定者对扩大医疗保险覆盖面和降低医疗成本的下一步措施进行辩论,一些人制定了立法,以扩大医疗保险和医疗补助等公共计划的作用。在第115届国会期间,提出了八项此类建议,从可为所有美国居民创建新的国民健康保险计划的法案,几乎替代所有其他公共和私人保险来源(全民医疗保险)的法案,到更多渐进式方法这将创建一个新的公共计划选项,作为对私人报道和公共计划来源的补充。

“全民医疗保险”是什么意思?我们的简介概述了关键问题和立法建议,因为这一政策辩论在国会山和今年的竞选活动中受到了越来越多的关注。

这些 八项立法建议 在对消费者,医疗保健提供者和付款人(包括雇主,各州,联邦政府和纳税人)有重要影响的方式上存在差异。主要的政策差异涉及资格,公共计划的规模和范围,所涵盖的收益和成本分担,保费,保费和成本分摊补贴,成本控制策略以及与当前公共计划和私人承保来源之间可能的相互作用。它们的详细程度也有所不同。根据其提案国的说法,有些法案旨在作为改革的蓝图,并且随着时间的推移,预计将包括更大的特异性。考虑到立法日历的时间安排,这些法案在本届国会会议上不太可能获得通过。但是,它们说明了可能会作为立法原型的各种选择,这些立法可能在下一届国会会议上提出。

这些公共计划提案已大大简化,分为四大类:

  • 有两项建议将创建全民医疗保险,这是针对所有美国居民的单一国家健康保险计划(参议员桑德斯, S.1804;众议员埃里森, 676); 1
  • 三个提案将创建一个基于Medicare的新的公共计划选项,该选项将通过ACA市场提供给个人和部分或所有雇主(众议员Schakowsky的《选择法》, 635和参议员怀特豪斯, S. 194); Bennett参议员的《 医疗保险-X选择法案》, 1970年和众议员希金斯, H.R.4094;以及参议员默克利的《选择医疗保险法》, S.2708 和众议员里士满, HR 6117)
  • 有两项建议将为尚未符合当前Medicare计划资格的老年人创建Medicare买入选择权(Sen. Stabenow, 1742年;希金斯众议员 HR 3748);和
  • 一个提议将创建医疗补助买入选项,各州可以选择通过ACA市场向个人提供。 (Sen Schatz, S.2001 和众议员Luján, HR 4129)。

本政策简报总结了这些建议的关键特征,强调了相似点和不同点,并讨论了关键问题,权衡和潜在影响。其中一些提案既有众议院议员,也有参议院议员。在整个文档中,我们指的是最初介绍该立法的提案国。

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