随着时间的推移,医疗补助和CHIP资格的趋势

随着时间的流逝,医疗补助和儿童健康保险计划(CHIP)的资格范围已扩大,为低收入人群提供了覆盖范围的基础,最近通过2014年的《可负担医疗法案》(ACA)的医疗补助范围得到了加强。随着时间的流逝,资格水平在各州和资格组之间差异很大。该分析检查了儿童,孕妇,父母和其他成年人随时间推移的医疗补助和CHIP资格限制的趋势。它还探讨了这些人群的资格趋势如何随多个变量而变化,包括地理区域,医疗补助扩张状态和州健康排名。 (所有50个州的资格级别和DC随时间推移的可用级别 //www.xskfr.cn/data-collection/trends-in-medicaid-income-eligibility-limits/。)关键发现包括以下内容:

  • 随着时间的推移,儿童和孕妇的资格一直高于父母和其他成年人。 ACA医疗补助计划的扩大缩小了这些群体的中位数之间的差距,但父母和其他成年人的中位资格限制仍低于儿童和孕妇的中位资格限制。
  • 在所有资格群体中,东北地区一般都有最高的资格中位数限制。 南部地区除孕妇以外的所有人群的最低中位数资格限制,西部地区的最低中位数资格限制。随着时间的流逝,儿童的中位资格限制最高的区域和中位资格最低的区域之间的差距增加了。 2014年1月医疗补助计划生效时,其他成年人的这一差距也有所扩大。相反,父母和孕妇的最高和最低地区之间的差距随着时间的推移而逐渐缩小。
  • 与所有资格组的非扩张州相比,实施医疗补助扩张的州的中位资格限额更高,并且随着时间的推移,所有组的扩张与非扩张州之间的差距也扩大了。 不出所料,2014年实施扩展后,父母和其他成年人的最大差异出现了。但是,扩展州和非扩展州的孩子的中位数收入限额之间的差异也随着时间而增长。孕妇之间的差距较小,最近已开始缩小。
  • 对于儿童,父母和其他成年人,健康等级最低的州随时间推移的中位资格限制最低,而健康等级最高的州中位的资格最高限制。 对于其他成年人和儿童来说,健康排名高低州之间的收入中位数限制之间的差距最大。父母之间也存在这种差距,但在实施医疗补助计划后,这种差距有所缩小。对于孕妇,处于中等健康等级的州具有最高的中位资格限制。尽管健康排名较高和较低的州与中等健康排名的州相比,其中位资格下限较低,但与其他合格组相比,孕妇的健康排名中位条件下限的差异较小。这些发现提供了对覆盖水平如何因健康需求而变化的见解;但是,重要的是要认识到这不是因果关系,因为健康会受到健康覆盖范围和医疗保健以外的广泛因素的影响。

这项分析是基于2000-2009年由Kaiser医疗补助和未保险者与预算和政策优先重点中心收集的16年资格数据;并与乔治敦大学儿童与家庭中心合作,2011-2015年。收入资格限制报告为联邦贫困线(FPL)的百分比,该水平由卫生和公共服务部每年计算。截至2015年,个人的FPL为11,770美元,三人家庭的FPL为20,090美元。

数据显示了资格水平随组的变化,以及ACA对资格的影响。在ACA之前,各州通常无法获得联邦医疗补助配套资金来覆盖没有受抚养子女的非残障成年人。根据规定,ACA从2014年开始将医疗补助资格扩大到FPL收入低于或等于138%的成年人,尽管最高法院在2012年对ACA做出的裁决实际上将此规定作为一项州选择。自2014年1月1日起,ACA制定的其他资格变更已在所有州生效,包括为所有年龄段的儿童提供新的最低F138%FPL资格,并更改确定儿童的Medicaid财务资格的方法,孕妇,父母,成人和CHIP,并以修改后的调整后总收入(MAGI)为基础。因此,2013年至2014年之间资格水平的变化既反映了资格政策的变化,包括采用了医疗补助扩展计划,也转换为基于MAGI的标准。虽然许多转换后的2014年标准看起来高于2013年的水平,但转换后的阈值旨在使用不同的方法来确定收入,以近似于各州的现有资格水平。

第1节:按组划分的资格趋势