双重合格人员过渡到Medicare D部分处方药的覆盖范围:实施期间的国家措施

这项针对医疗补助人员的50个州的调查评估了各个州’与低收入老年人和参加Medicaid和Medicare(双重合格)的残疾人向Medicare D部分药物福利过渡有关的早期经验。该调查由健康管理协会(Health Management Associates)进行,涵盖了在双重合格者向Medicare药物福利过渡期间各州所观察到的问题类型,各州纠正问题和确保临时覆盖的行动以及各州因这些临时计划而产生的费用的具体数据。

2006年1月1日,超过600万双重合格患者的处方药覆盖范围从Medicaid转换为新的Medicare处方药福利。联邦,州和地方官员几乎立即注意到了一些问题,这些问题使一些双重资格的人更加难以获得所需的处方。由于具有双重资格的人通常比其他受益人具有更广泛的健康和处方药需求,因此许多州一直在为问题做准备,并推进临时计划以确保这些受益人在向Medicare药物福利过渡期间获得所需的药物。此后,联邦政府承诺向各州偿还与临时保险计划相关的费用。

来自所有50个州和哥伦比亚特区的医疗补助官员对调查做出了回应。它提供了临时承保计划的按州分类,包括接受处方药的双打人数,处方总数和承保费用。调查还发现,在实施的第一个月:

  • 超过60%的州报告存在影响许多双重资格的问题,
  • 37个州为双重合格人员实施了临时覆盖计划,
  • 最常见的问题包括对受益人收取的不正确的费用分摊(49个州),药房无法为计划开票(44个州),以及受益人无法获得非正规药品(43个州)。

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