便利获得心理健康服务:医疗补助,私人保险和无保险的人的视角

2015年,超过4300万成年人患有精神疾病,近1000万成年人患有严重的精神疾病,例如抑郁症,躁郁症或精神分裂症。患有精神疾病的人通常患有慢性疾病,大量利用医疗保健服务以及就业障碍,并且经常参与刑事司法系统。1,2,3,4 医疗补助对于患有精神疾病的人起着重要作用, 特别是在低收入人群中。 2015年,医疗补助覆盖了22%的患有精神疾病的非老年人和26%的患有严重精神疾病的非老年人。医疗补助计划涵盖了许多住院和门诊心理健康服务,例如精神病治疗,咨询和处方药。精神卫生服务的医疗补助覆盖面通常比私人保险覆盖面更全面。

截至2017年6月, 32个州扩大了医疗补助,加上增加的联邦资金,可以覆盖高达联邦贫困水平的138%的成年人(2017年,个人年收入为16,643美元)。医疗补助计划的扩展使许多患有精神疾病的低收入人群获得了保险并获得了治疗。以下一系列图形描述了患有精神疾病的个人,并比较了没有保险,有医疗补助和有私人保险的个体之间的精神健康需求和服务接受情况。数据显示,医疗补助人员中精神卫生服务的使用与私人保险人员中的医疗服务可比,有时甚至更高,而没有保险的人经常会难以获得服务。

1. 20%的非老年人成年人患有精神疾病,而5%患有严重精神疾病。

图1:2015年非成年人的心理疾病和重度心理疾病的患病率

2.患有精神疾病的非老年人成年人主要是白人,女性和50岁以下。

图2:2015年患有精神疾病的成年非成年人的种族,性别和年龄

3.大多数有精神病的非老年人成年人(63%)被雇用,但是十分之四的人收入较低,其中包括22%的贫困人口。

图3:2015年患有精神疾病的非老年人的就业状况和收入

4.患有精神疾病的非老年人通常患有合并病。

图4:2015年患有精神疾病的高龄成年人的合并疾病状况

5.大多数患有精神疾病和严重精神疾病的非老年人都拥有医疗补助或私人保险,而医疗补助对于低收入者尤其重要。

图5:2015年患有精神疾病和严重精神疾病的非老年人的保险状况

6.在患有精神疾病和严重精神疾病的非老年人中,有医疗补助的人比没有保险或有私人保险的人接受治疗的可能性更高。

图6:2015年按保险状况划分的非老年人成年人过去的心理健康治疗

7.与没有保险或有私人保险的成年人相比,在有医疗补助的非老年人中,接受精神科药物治疗也更为普遍。

图7:2015年按保险状况分列的非老年人成年人精神病药物的收据

尾注
  1. 本杰明·德鲁斯和伊丽莎白·莱辛格·沃克。 精神障碍和医学合并症 (新泽西州普林斯顿:罗伯特伍德·约翰逊基金会,2011年2月), http://www.integration.samhsa.gov/workforce/mental_disorders_and_medical_comorbidity.pdf

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  2. Audrey J. Weiss等, 2006-2013年涉及精神和物质使用障碍的急诊就诊趋势 (马里兰州罗克维尔:卫生保健研究与质量局,2016年12月), //www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb216-Mental-Substance-Use-Disorder-ED-Visit-Trends.pdf

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  3. 罗纳德·凯斯勒(Ronald C. Kessler)等人,“工作场所的抑郁症:对短期残疾的影响”, 卫生事务,18,5(1999):163-71。

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  4. Doris J. James和Lauren E. Glaze。 监狱和监狱犯人的心理健康问题 (华盛顿特区:美国司法部,2006年12月), //www.bjs.gov/content/pub/pdf/mhppji.pdf

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