最新的Kaiser健康追踪调查发现,就在《平价医疗法案》(ACA)公开招募之前 从上周六开始,没有保险的人基本上仍然不知道它的开始,尽管大约一半的未保险者希望在未来几个月内获得健康保险,十分之七的人说他们需要健康保险。对法律的看法仍然与过去几个月相似-46%的人对法律有不利的看法,而37%的人对法律有正面的看法。美国人对国会下一步应采取的法律行动意见不一:29%的人表示他们支持完全废除该法,17%的人表示他们支持缩减该法律的执行,20%的人支持按原样推进法律。觉得法律应该扩大。但是就像总体上对法律的看法一样,游击党落入了光谱的相反两端。公众并不期望有关ACA的辩论很快就会消失。民主党人和共和党人一致同意的发现。大多数人说,既然中期选举已经超过党派辩论的数量,那么辩论将会增加或保持不变。最后,在中期选举之后,很少有选民(9%)将医疗保健作为其投票中两个最重要的因素之一,排名第5位 仅次于党派对国会的控制(27%),候选人的纲领(18%),经济和工作(17%),对政府的不满(16%),以及与候选人的个人特征相似(9%)。

第二轮无保险和公开招生

许多没有保险的人不知道公开招生期间

由于本月开始了《可负担医疗法案》(ACA)的第二个公开招募期,因此未投保的人仍然基本上不知道购买或参加健康保险的新机会。与上个月相似,大约十分之九(89%)的人不确定何时开始招生,包括大约四分之三(77%)的人不认识,以及12%的人在2014年11月以外给出答案。

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宣传和广告的可见性

在公开招生季节的早期,约有五分之一的未保险者(18%)表示,他们在最近六个月内曾就医疗保健法进行过个人联系。

但是,更多没有保险的人报告看到有关如何更广泛地参加健康保险或健康保险产品的广告。十分之四(40%)的未保险者表示,他们最近看过或听到过保险公司发布的有关健康保险的广告。大约三分之一(34%)的无保险者表示,他们在过去的一个月中曾看过或听到过一则广告,其中提供了有关如何根据医疗保健法获得保险的信息。这些份额与10月跟踪调查中未投保者的报告相似。

图2

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计划覆盖

展望未来,未投保者对他们是否计划在未来几个月获得保险存在分歧—49%的人说他们认为自己会获得保险,41%的人说他们仍然没有保险,而10%的人不确定。没有保险的人说他们将获得健康保险的最常见原因是因为他们觉得这是他们需要的东西(在所有未保险的人中占25%),而更少的人说法律要求拥有健康保险(8%)或因没有获得罚款而受到处罚。覆盖率(5%)是主要因素。那些希望保持未保险状态的人最有可能会说他们没有得到保险的主要原因是因为他们认为自己无法找到负担得起的计划(在所有未保险状态中占24%)。

图3

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无保险价值保险

尽管未保险者在接下来的几个月中是否会获得健康保险方面存在分歧,但大多数未保险者表示,拥有健康保险对他们来说很重要,也是他们所需要的。超过十分之八(84%)的未保险者说,拥有健康保险对他们至少“有些重要”,其中十分之六(62%)的人说这很“重要”。而且,十分之七(70%)的人说,医疗保险是他们需要的东西。选择“我足够健康,因此我真的不需要健康保险”的比例是原来的两倍以上。

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谁没有保险?

未参保者的共同特征通常会使该群体难以获得和参加健康保险。约有十分之四(38%)的未保险者年龄在30岁以下,而63%的人称家庭年收入不足30,000美元。许多人(59%)表示他们没有被保险2年或更长时间,大约十分之三(29%)的人称其健康状况只有“中等”或“较差”。此外,三分之一(33%)的人是西班牙裔,有15%的人选择了西班牙文。

总体ACA意见

关于ACA的意见保持稳定

有关法律的意见继续向负面倾斜。 46%的人表示对法律持负面看法,37%的人表示赞成,与上个月类似。意见仍然与党派关系密切相关,约有四分之三(74%)的共和党人对法律持不利看法,其中只有一半以上(53%)的人表示对法律持不利看法,而三分之二( 67%的民主党人表示对法律表示赞同。独立人士处于中间地位,但对法律的偏向更大。

图5

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公众对法律的未来意见分歧

美国人对于国会在医疗保健法方面下一步应采取的行动表达了各种意见。十分之三(29%)的人表示他们希望国会彻底废除该法案,另有17%的人表示他们支持将该法案缩减。此外,每5个国家中大约有1个支持按原样推进法律(20%)并扩大法律(22%)。

但是,就像总体上对法律的看法一样,各党派对下一步行动的看法也大相径庭。在辩论的相反两端,有三分之一的民主党人(占34%)说他们支持扩大法律范围,而共和党人则有一半(占52%)说他们赞成完全废除法律。独立人士的意见分歧更大,但仍然有十分之二(20%)的人表示希望扩大范围,而十分之三(29%)的人表示希望完全废除法律。

图6

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大多数人期望有关法律的辩论会增加或保持稳定

既然中期选举已经结束,大约一半(47%)的普通公众预计共和党人和民主党人之间将就医疗保健法展开更多辩论,大约十分之四(42%)的辩论将是与选举前相同,只有极少数(5%)表示会减少。民主党人和共和党人一致认为,他们希望对法律进行更多辩论(52%的民主党人和54%的共和党人)。

图7

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当事人对个人影响力的看法

大多数公众(59%)报告说,他们的家庭没有受到医疗保健法的直接影响。对于那些说自己受到了影响的人,更多的是说自己受到法律的伤害而不是得到了帮助(分别为24%和16%)。共和党人更有可能说自己受到法律的伤害(42%),而民主党人则更有可能说自己得到了法律的帮助(30%)。独立人士处于中间,但更多的人说他们受到的伤害大于帮助(22%对12%)。

图8

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多数报告称受到法律帮助的人说,该法律允许家人获得或保持健康保险(6%),使其更容易获得所需的医疗保健(5%),或降低了医疗保健成本(3%)。

图9

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另一方面,有15%的人说他们受到法律的伤害,因为这增加了他们的医疗保健或健康保险费用。其他人则说,这使得获得所需医疗保健变得更加困难(4%),或者导致家人失去医疗保险(2%)。

图10

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ACA和2014年中期选举

在2014年中期选举中,ACA并不是选民的头等大事

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当被要求用自己的话说出在投票给国会时两个最重要的因素是什么时,政党的忠诚度上升到了首位。大约四分之一(27%)的选民回答说,对他们来说最重要的是投票赞成他们在众议院和参议院中所偏爱的政党和政党控制权。在保持党派忠诚后,类似的股票指出了诸如候选人的平台或往绩记录(18%),经济和工作机会(17%),对政府的不满(16%)等因素。排名靠后的是医疗保健,有9%的选民将其作为投票的重要因素,其中6%的人具体提到了《平价医疗法案》。

投票支持民主党候选人的人和投票支持共和党候选人的人中,有类似比例的人提到医疗保健是他们的两个最高投票问题之一(分别为13%和8%)。报告选择共和党候选人的选民中有5%专门提到反对ACA,而3%的民主党选民特别积极地提到了ACA。

那些认为自己的家庭从法律中受益的人更有可能说医疗是他们投票的主要因素–五分之一的选民相比,说自己受到法律伤害或没有受到法律伤害的选民中有7%受到影响。

凯撒健康追踪调查:2014年11月方法