现在提供2018年保费的变化方式。

由于多种因素的综合影响，包括可负担医疗法案（Affordable Care Act Act）市场（也称为交易所）的健康保险保费在2017年预计将比前几年增长更快，其中包括许多保险公司在该市场遭受的重大损失以及逐步淘汰ACA的再保险程序。我们分析了2017年10月24日通过Healthcare.gov提供的2017年保费和保险人参与度，以及从运营自己的交易所网站的州收集的数据。

次最低白银溢价的变化

最低的白银计划是市场上最受欢迎的计划之一，也是用于确定个人和家庭获得的经济援助金额的基准。下表显示了各州主要城市的可用保费和可用数据。 （自从ACA的交易所在2004年推出以来，我们一直在报告这些城市的溢价 2014;类似的分析 2015 和 2016 也可用。）

2016年在这些主要城市中，有40年历史的不吸烟者的白银溢价最低，范围从新墨西哥州阿尔伯克基的每月186美元到阿肯色州的安克雷奇719美元，然后才计入大多数入学者的税收抵免。市场接收。 2017年，居住在这些城市的40岁不吸烟者的白银溢价第二低，从不包括税收抵免在内的肯塔基州路易斯维尔和俄亥俄州克利夫兰的229美元到阿拉斯加州安克雷奇的904美元不等。

在这些主要城市中，无补贴的第二低银计划中涨幅最大的地方是亚利桑那州的凤凰城（对于40岁的不吸烟者，每月从207美元增加到507美元，增长了145％），阿拉巴马州伯明翰（上升71％从288美元升至492美元）和俄克拉何马城，俄克拉荷马州（从295美元升至493美元，增长67％）。同时，印第安纳波利斯印第安纳波利斯的次低白银保费的无补贴保费将下降（40岁的非吸烟者的价格从298美元下降-4％至286美元），俄亥俄州克利夫兰（从234美元下降-2％至229美元），马萨诸塞州波士顿市（从250美元下跌-1％至247美元）和罗德岛州普罗维登斯（从263美元下跌-1％至261美元），在小石城（AR）则仅上涨1％（从310美元至314美元）。

市场上的大多数注册者会获得税收抵免，以降低其保费。 2016年在该国大部分地区，年收入30,000美元的40岁成年人每月要为第二低的银计划支付约208美元。如果此人愿意在2017年改用新的第二个最低成本的白银计划，他们将支付类似的金额（2017年类似人的税后信用额度为每月207美元或变动0％ ）。在该国的某些地区（例如，新墨西哥州的阿尔伯克基），一名40岁的年轻人的保费在2016年如此之低，以至于收入为30,000美元的参保人可能没有资格获得补贴。在这些地方，基准白银溢价的增加可能使它们重新有资格获得经济援助。

保险人参与度的变化

由于这个市场的亏损，一些联合保险公司（UnitedHealth）和安泰保险（Aetna） 宣布退出 来自ACA市场或某些州的单个市场。 2016年，每个州的保险公司（按母公司分组）的数量从怀俄明州的1家到德克萨斯州的16家。在使用Healthcare.gov的州中，参加市场的保险公司的平均数量将在2017年为3.9（低于2016年每个州的5.4家公司，2015年为5.9家和2014年为4.5家）。市场医疗保险公司在2017年使用Healthcare.gov在各州的参与范围从阿拉巴马州，阿拉斯加，俄克拉荷马州，南卡罗来纳州和怀俄明州的1家公司到威斯康星州的15家公司。