在2014年底仍未投保的​​成年人

2014年1月,《平价医疗法案》(ACA)的主要承保范围(包括扩大医疗补助资格和通过健康保险市场提供补贴的承保范围)开始生效。随着ACA的新保险第一年即将结束,第二个开放注册期即将结束,人们对了解为什么有些人仍然缺乏保险以及接触合格的未投保人怀有极大的兴趣。本报告基于2014年Kaiser低收入美国人调查和ACA,概述了截至2014年秋季仍未投保的​​非老年人成年人口。该调查针对2014年9月2日至12月15日期间的10,502名非老年人成年人进行了调查,大部分采访(70%)在2014年11月15日之前开始(2015年Marketplace公开招募开始; 医疗补助 招募全年开放)。在线提供的方法附录中提供了有关调查方法的更多详细信息。

尽管数以百万计的人已加入ACA的保险范围,但仍有许多人没有保险。尽管在2014年公开招生期间已对申请和注册过程中的困难给予了很多关注,但在申请保险方面的后勤问题似乎并不是2014年人们没有保险的主要原因。相反,缺乏对新保险的认识选择权和财政援助似乎是一个主要障碍。当用自己的话问时,未投保的成年人最有可能将费用列为他们没有保险的主要原因,即使在目前看来有资格获得ACA低成本或免费保险的人群中,这种模式也保持不变。此外,大多数未投保的成年人(63%)表示,他们在2014年没有尝试从其州市场,Healthcare.gov或州医疗补助机构获得健康保险。一些未寻求承保的人没有资格获得援助,但即使在现在可能有资格获得帮助的人中,大多数人也不寻求覆盖的模式仍然存在。因此,尽管可以获得市场覆盖范围和全面的医疗补助覆盖范围的补贴,但对成本的误解或意识不足仍是一些合格的未投保人的障碍。

此外,在未投保的成年人中,资格上的差距或对资格的困惑是显而易见的。在确实尝试获得ACA覆盖的人中,人们给出不获得覆盖的最常见原因是,他们被告知自己不合格(41%)。值得注意的是,许多似乎有资格获得某种援助的人说,有人告诉他们他们没有资格。尽管他们在申请时可能不符合资格,但这些人很可能收到了不正确的信息或被误解的信息。对于可能有资格但被告知没有资格的人,更准确或更容易理解的关于承保范围的信息尤为重要。此外,有些被告知自己不合格的人在申请过程或文书工作上遇到困难。

最后,根据调查,成本(或成本感知)继续构成覆盖范围的障碍。申请ACA保险的成人中有近十分之三(29%)的无保险成人表示,他们没有获得该保险,因为他们认为这太昂贵了。许多提到成本障碍的人没有资格获得ACA规定的经济援助,他们本来将要面对Marketplace的全部费用。但是,超过十分之四的人将费用作为未加入保险的原因,才有资格获得经济援助。许多人似乎有资格获得税收补贴,但是他们可能仍然发现即使有补贴,市场覆盖范围也无法负担。

那些在2014年秋季仍未投保的​​人仍然有大量的健康需求,因为与那些接受保险的人相比,他们更有可能将自己的健康评为“正常”或“差”,但不太可能被诊断出疾病或定期开处方。不过,几乎没有未保险的人表示计划在2015年寻求ACA保险。即使在可能有资格的人中,也只有大约一半的未保险的成年人表示他们计划在2015年从任何来源获得健康保险,而很少有计划获得医疗保险或医疗保险的人。市场覆盖率是他们的目标。

调查结果强调了向合格的未保险者提供有关其资格的信息以及负担得起的承保范围,全面的医疗补助和补贴市场承保范围的可用性的重要性。对于大多数人来说,市场注册将于2015年2月15日截止,但医疗补助覆盖全年。因此,不断努力让合格的未投保人了解医疗补助的覆盖范围仍然很重要。

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