重新配置的美国最高法院:对健康政策的影响

问题简报
  1. 巴雷特法官是特朗普总统的第三任最高法院候选人,此前是尼尔·戈拉奇法官(2017年取代斯卡利亚大法官)和布雷特·卡瓦那法官(2018年取代肯尼迪大法官)。 (在斯卡利亚法官于2016年2月去世后,奥巴马总统提名法官默里克·加兰(Merrick Garland)填补空缺席位,但参议院共和党人拒绝考虑这一提名,理由是当时的空缺离11月总统选举太近了。)

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  2. 在对ACA的合宪性的早期挑战中, 全国独立企业联合会(NFIB)诉Sebelius,存在分歧的法院维持个人职责,以有效行使国会的税收权力。在做出这一决定时,首席法官罗伯茨(Roberts)与金斯堡法官(Ginsburg)以及布雷耶(Breyer),卡根(Kagan)和索托马约尔(Sotomayor)法官一同加入。异议人士与Alito,Kennedy,Scalia和Thomas法官一道得出结论,认为任务授权违宪,因此整个ACA都无法维持下去。球场 NFIB 决定还发现 国会不能要求各州采用ACA的医疗补助扩展,有效地使扩张成为国家的选择;只有金斯堡法官和索托马约尔法官不同意这一部分意见。在随后的情况下, 金诉伯威尔,首席大法官罗伯茨(Roberts)与金斯堡法官(Kinsburg),肯尼迪(Kennedy),布雷耶(Breyer),索托马约尔(Sotomayor)和卡根(Kagan)法官一道加入,坚持执行IRS规则,向在尚未建立自己市场的州购买保险的个人提供ACA保费补贴,而是参加联邦经营的市场。

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  3. 医疗补助豁免很受欢迎, 在43个州中批准了55项豁免 截至2020年9月1日。 其中一些豁免是全面的,对整个计划中的医疗补助资格,福利和费用分摊以及提供者付款进行了广泛的更改,而其他豁免则更侧重于特定服务或人群。

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  4. 《社会保障法》第1115条 如果局长确定该计划是“可能有助于促进该计划目标的”实验,试验或示范项目”,则允许局长放弃州对某些联邦医疗补助要求的遵守。

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