M + C计划如何管理药房福利?对医疗保险改革的影响


了解Medicare + Choice(M + C)计划如何管理其药物利益可能会为Medicare带来重要的教训。该报告基于对国家和地区管理型护理公司的采访,深入研究了近年来计划如何管理其M + C门诊药房收益。调查结果表明,计划依赖于多种成本管理策略来限制药物支出的增长,包括配方,共付额,邮购收益以及对药物收益的固定上限或上限。当支出开始螺旋式上升并且Medicare人头率没有相应增加时,计划可能会采用更多确定的方法来控制药物成本,例如设定药物福利水平上限,这有助于限制其财务风险,但将风险转移给受益人。