主要发现:
  • 当前对ACA的态度存在分歧,有44%的人表示不满意,有42%的人表示满意。 16%的民主党人对此表示反对,低于4月份的25%。
  • 人们为自己的健康保险保费支付的金额增加是对医疗保健成本的关注;保费和免赔额是最大的财务负担。
  • 大多数美国人都在关注有关健康保险费上涨的消息,但公众并未将有关ACA市场保费的报告与整体私人保险费区分开。
  • 尽管大多数美国人听说过寨卡病毒,但只有十分之一(13%)的人知道该病毒会对成年人产生的影响,只有一半的人知道该病毒可以通过性传播。
  • 寨卡病毒相关的援助得到了广泛支持,包括研究经费,防止寨卡病毒传播的资金,以及在寨卡病毒爆发的美国地区帮助妇女获得生殖健康的选择和服务,包括堕胎,计划生育和避孕。

当前的新闻和政治环境

六月的凯撒健康追踪调查研究了主要健康政策新闻故事在当前新闻和政治环境中的作用。此外,它提供了对两个最大的健康政策案例的深入分析:寨卡病毒爆发和ACA健康保险费用的上涨。

凯撒卫生政策新闻索引:2016年6月

本月的追踪调查发现,绝大多数美国人密切关注有关佛罗里达州奥兰多LGBT夜总会袭击事件的新闻报道(85%),2016年总统竞选活动(80%)以及涉及ISIS和其他伊斯兰激进组织的冲突( 79%)。 6月份最重要的健康事件是美国人的健康保险费上涨(61%)和寨卡病毒爆发(57%),紧随其后的是十分之六的美国人。此外,有55%的美国人紧随其后报道阿片类药物持续流行的消息,这与在斯坦福性侵犯案中因判刑而感到愤怒的人密切相关(54%)。最后,在夏季旅行季节期间,近一半的美国人紧随其后报道该国机场的安全线长(47%)。

图1:凯撒卫生政策新闻索引:2016年6月

图1:凯撒卫生政策新闻索引:2016年6月

健康保险费的上涨以及医疗费用对家庭的影响

在过去的一个月中,一项主要的健康政策故事涉及到有关《可负担医疗法案》(ACA)下的健康保险费在2017年可能会增加的报道。本月的跟踪调查研究了对2010年《医疗保健法》的总体看法以及医疗保健消费者的成本上升。

ACA和医疗保健费用

随着美国人对医疗保健费用的上涨,本月的民意调查发现,公众对《平价医疗法案》的看法分歧。在4月到6月之间,有利和不利意见之间的差距缩小了9个百分点,其中,具有不利意见的公众比例从49%略微下降到44%,具有良好意见的比例从38%略增至42%。

自4月以来,民主党人的好感度发生了轻微变化,而共和党人和独立人士之间的态度基本上保持稳定。现在,十分之七的民主党人(占71%)对法律表示赞成,高于四月份的63%。此外,最新调查发现,有16%的民主党人表示反对意见,低于4月份的25%。

图2:公众对医疗保健法的看法仍然存在分歧

图2:公众对医疗保健法的看法仍然存在分歧

ACA的后续步骤

6月22日 nd ,众议院共和党人揭露了《平价医疗法案》的保守选择。1 总体而言,有33%的美国人希望废除该法律,十分之三(28%)的人希望扩大法律的作用,五分之一(17%)的人希望按原样实施法律,而大约十分之一( 11%的人希望缩减法律的范围。

图3:美国人对ACA的分歧

图3:美国人对ACA的分歧

三分之二的共和党人希望国会废除整个2010年的医疗保健法,而12个月前是51%。相比之下,本月的民意调查发现,有一半的民主党人(48%)说,他们希望国会扩大法律的作用。

图4:共和党越来越希望国会废除《医疗保健法》

图4:共和党越来越希望国会废除《医疗保健法》

但是,希望看到法律被废除的共和党人对于是否应该由共和党发起的法律的替代存在分歧,大约十分之三的共和党人报告说他们希望废除该法律然后由共和党代替。另一种选择(占29%),四分之一的受访者表示希望废除它而不是将其取代(占25%)。

图5:希望废除ACA的共和党人是否应该用共和党支持的替代方案来代替

图5:希望废除ACA的共和党人是否应该用共和党支持的替代方案来代替

健康保险费

在被保险人中,类似股份— about one in five —他们说自己的医疗保健费用中最大的经济负担是他们在保险开始前支付的自付额(21%)和健康保险费(20%)。十分之一的人说处方药的费用是最大的财务负担(12%),6%的人说是看医生,31%的人说支付医疗保健费用不是财务负担。

图6:被保险人医疗费用的财务负担

图6:被保险人医疗费用的财务负担

总体而言,近十分之九(88%)的美国人表示,他们担心人们为自己的健康保险保费支付的金额增加。紧随其后的是百分比,他们关注的是自付额成本的增长(85%),整个国家医疗保健支出的增长(83%)和处方药成本的增长(82%)。绝大多数(但仍是)投保的美国人担心政府医疗保险计划的支出增加(74%),以及雇主为雇员的保费支付的金额增加(71%)。

图7:健康保险保费是医疗保健成本中最需要关注的问题

图7:健康保险保费是医疗保健成本中最需要关注的问题

有关ACA市场溢价成本上涨的最新消息

尽管有83%的公众表示他们已经听到或阅读了有关健康保险费成本上涨的最新消息,但人们仍不确定谁会影响哪些计划。一半的人(52%)表示报告涉及所有保险计划,16%的人称报告仅由雇主赞助,而十分之一的人说新闻仅与ACA Marketplace计划有关。

图8:大多数公众已经听说过保费上涨的最新报告,但是不确定哪些计划会受到影响

图8:大多数公众已经听说过保费上涨的最新报告,但是不确定哪些计划会受到影响

寨卡病毒爆发

由于关于寨卡病毒潜在威胁的持续发展,对2016年夏季奥运会的担忧以及国会就限制拨款限制该病毒在美国的影响的国会辩论,寨卡病毒爆发是报告最多的卫生政策之一六月的故事。自今年初以来,寨卡病毒的爆发一直在公众的关注范围内,2 超过半数的美国人持续报告说,他们密切关注有关寨卡的新闻,并且绝大多数人经常说他们听说过或听说过它。

图9:自2016年2月以来,寨卡病毒的爆发在公众的雷达上一直居高不下

图9:自2016年2月以来,寨卡病毒的爆发在公众的雷达上一直居高不下

根据疾病预防控制中心(CDC)的数据,3 自2015年1月以来,遍布45个州和波多黎各的750例Zika病毒确诊病例。6月的跟踪调查发现,三分之二的美国人知道在美国已确诊Zika病毒的病例。

图10:大多数美国人了解美国的寨卡病毒病例

图10:大多数美国人了解美国的寨卡病毒病例

关于病毒传播及其潜在影响的全面知识

在检查公众对病毒传播方式及其潜在影响的认识时,结果有好有坏。十分之八的美国人知道寨卡病毒可以通过被蚊子叮咬传播(79%),并且知道与感染者握手似乎没有传播寨卡病毒(79%)。但是,很少(一半(49%))知道一个人可以通过与被感染者发生性关系而被感染。

图11:大多数美国人了解寨卡病毒的传播,涉及性传播的人数较少

图11:大多数美国人了解寨卡病毒的传播,涉及性传播的人数较少

美国人比Zika病毒对成人的潜在影响更了解Zika病毒与先天缺陷之间的联系。十分之六的美国人知道寨卡病毒与受感染母亲所生婴儿的先天缺陷有关(占59%),其中四分之一的人报告说他们听不到足够的声音,百分之十五的人报告他们没有听到或听到过声音。阅读有关该病毒的信息,百分之一的人说该病毒与先天缺陷无关。仅有十分之一的美国人知道寨卡病毒与成年人的肌肉衰弱和麻痹有关(13%),而三分之二的人没有足够的发言权(67%),有15%的人没有听说过这种病毒,还有5%的人说该病毒与成年人的肌肉衰弱和麻痹无关。

图12:大多数美国人知道与出生缺陷的关系,但大部分人不知道与成人瘫痪的关系

图12:大多数美国人知道与出生缺陷的关系,但大部分人不知道与成人瘫痪的关系

大多数美国人不认为寨卡病毒是对个人健康的威胁

尽管有些人担心这种病毒对孕妇的威胁,但大多数美国人对美国的寨卡病毒不太关心。总体而言,大多数美国人(63%)认为在美国只有少数病例会感染寨卡病毒,而不是大范围爆发(16%);在听说过或阅读有关该病毒的信息的人中,只有13%他们说他们认为寨卡病毒对他们个人构成了主要威胁,而几乎相等的份额说它构成了次要威胁(占45%)或根本没有威胁(占41%)。

图13:大多数美国人认为寨卡病将包含在少数病例中

图13:大多数美国人认为寨卡病将包含在少数病例中

尽管如此,四分之三听说或阅读过该病毒的美国人说寨卡病毒对孕妇构成了重大威胁(74%),另有20%的人称其构成次要威胁,只有3%相信它不会构成威胁。

图14:多数人认为寨卡病毒对孕妇构成重大威胁

图14:多数人认为寨卡病毒对孕妇构成重大威胁

西班牙裔人更有可能将Zika病毒视为威胁

病毒造成的个人威胁在不同种族之间有很大差异,几乎三分之一的西班牙裔人听说或阅读有关该病毒的信息后说,寨卡病毒对他们个人构成了重大威胁,而五分之一的黑人( 21%),只有白人的7%。西班牙裔人也更有可能报告担心寨卡病毒的潜在影响。听说过或阅读过有关该病毒的信息的拉美裔人中,有超过一半的人表示担心自己或家人受到该病毒的感染,有43%的人担心美国会看到大量与寨卡病毒有关的病例,以及三分之一的人担心即将到来的夏季奥运会将导致与寨卡相关的案件增加。在所有这些措施中,西班牙裔报告的“非常担忧”比例要高于黑人(分别为36%,27%和24%)和白人(分别为10%,16%和19%)。

表1:西班牙裔美国人比非西班牙裔美国人更担心寨卡病毒
在听过或读过任何有关病毒的信息的人中,说: 西班牙裔 黑色/非西班牙裔 白色/非西班牙裔
他们非常担心自己或家人会受到寨卡病毒的影响 20% 52% 36% 10%
他们非常担心即将到来的夏季奥运会会导致寨卡病毒病例增加 22 33 24 19
他们非常担心美国会看到大量寨卡病毒病例 21 43 27 16
寨卡病毒对他们个人构成重大威胁 13 31 21 7

尽管寨卡病毒主要威胁气候变暖的美国地区,但总体上对该病毒的关注仅存在细微的地区差异。但是,根据个人是否在夏季说该地区有很多蚊子而有所不同。与生活在没有蚊子的地区的人相比,说他们居住在蚊子很多的地区的人中有一部分人担心这种病毒对自己或家人的潜在影响的比例要高得多,分别为40%和34%。

图15:与在国外旅行相比,更多美国人感到舒适的旅行至寨卡病毒影响的美国地区

图15:与在国外旅行相比,更多美国人感到舒适的旅行至寨卡病毒影响的美国地区

寨卡病毒对旅行计划的影响

听到或阅读过有关寨卡病毒的任何信息的美国人中,有一半表示他们会感到很舒服,因为他们前往美国受寨卡病毒影响的地方,其中17%的人表示“非常舒适”,而三分之一的人表示“感到有些舒适”。相比之下,三分之一的美国人在前往寨卡病毒感染的美国境外地区时会感到很舒服-8%的人说他们“非常舒适”,而24%的人说他们“有点舒适”。实际上,十分之四的美国人说,他们“根本不舒服”前往受Zika病毒影响的美国以外的地方(41%)。

旨在限制Zika效应的广泛支持资金

立法将提供额外的资金来对抗在国会陷入僵局的寨卡病毒,大多数美国人说,对于旨在限制寨卡病毒影响的政府资金而言,重要的是包括杀死杀灭传播该病毒的蚊子和获得生殖的资金高危妇女保健服务。十分之六的美国人说,“非常重要”的资金包括杀死Zika传播的蚊子(57%),另有22%的人说这“非常重要”。只有5%的人说这“不很”或“根本不重要”。此外,较少的份额,但仍然有一半的美国人说,包括为高风险妇女获得生殖服务的资金(49%)“非常重要”,另有20%的人说这“非常重要”。

图16:多数人认为应对Zika疫情的资金很重要,态度因响应类型而异

图16:多数人认为应对Zika疫情的资金很重要,态度因响应类型而异

对Zika相关资金的支持存在党派分歧,民主党人和独立人士报告的支持水平高于共和党人。多数民主党人和独立人士说,美国应该在Zika病毒的研究上投入更多的资金,投资更多的钱来防止Zika的传播,并在Zika病毒爆发的美国地区帮助妇女获得生殖健康服务。值得注意的是,三分之二的共和党人支持在该病毒的研究上投入更多的资金,并为防止寨卡病毒在美国的传播投入更多的资金,但不到一半的支持支持在美国地区帮助妇女爆发艾滋病。病毒获取生殖健康服务。

表2:多数民主党人,独立人士和共和党人支持与寨卡相关的援助
认为美国应该…的百分比 民主党人 独立者 共和党人
在Zika病毒研究上投入更多资金 73% 81% 73% 68%
投资更多资金以防止Zika在美国传播 72 80 72 66
帮助寨卡病毒爆发的美国地区妇女获得生殖健康的选择和服务,包括堕胎,计划生育和避孕 65 81 65 46
方法